寶寶剛出生,讓新手爸媽在開心的同時倍感緊張,寶寶為什么晚上不睡?為什么吐奶?為什么大便有白色顆粒?十萬個為什么困擾著新手爸媽。為了解答新手爸媽的困擾,長沙市第四醫(yī)院新生兒科為您送上一份新生寶寶養(yǎng)育指南。
1、體溫
新生寶寶正常體表溫度為36-36.5℃,核心溫度(肛溫)36.5-37.5℃之間,肛溫高于37.5℃為發(fā)熱。
2、睡眠
新生寶寶沒有晝夜節(jié)律,每天一般有16-20個小時在睡眠中度過,晝夜時間各一半。每個睡眠周期不超過2個小時,按照睡眠-覺醒周期(睡1-2小時,醒1-2小時)不停切換。
為了促進(jìn)晝夜節(jié)律形成,建議在白天寶寶清醒時多與寶寶面對面交流互動,讓寶寶多看或多聽,使寶寶在白天更加清醒和活躍。晚上盡量避免過多的打擾,保持室內(nèi)黑暗,減少聲音干擾。
寶寶在睡眠時會出現(xiàn)微笑、噘嘴等小動作,這些是正常現(xiàn)象。有時會發(fā)現(xiàn)寶寶有一驚一乍的反應(yīng),即驚跳現(xiàn)象,這與寶寶大腦神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全有關(guān),偶爾出現(xiàn)屬于正?,F(xiàn)象,但是如果寶寶頻發(fā)出現(xiàn)雙手雙腿屈曲,雙眼凝視、肌張力高伴有抖動,而且持續(xù)時間較長,家長需要警惕是否抽搐,并及時就醫(yī)。
3、喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是最佳選擇,按需喂養(yǎng)。新生兒的胃呈水平位置,食道和胃之間的賁門較為松弛,故吃奶后容易發(fā)生吐奶和溢奶。
大部分寶寶時不時就會打嗝,一般來說,這是正?,F(xiàn)象,父母不必為此擔(dān)心,打嗝的原因與新生兒膈肌和神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,不能很好的協(xié)調(diào)膈肌的運(yùn)動有關(guān);也有可能是進(jìn)食過快、過飽或吸入過多空氣、經(jīng)常哭鬧所致。
處理辦法有:
①調(diào)整喂養(yǎng)方式,減少空氣吸入,不要一邊哭鬧一邊喂奶;
②奶后拍嗝,將寶寶豎抱,頭靠于成人肩部,空心掌輕拍背部上方,持續(xù)5-10分鐘。如伴隨嘔吐、拒食,建議及時就醫(yī)。
4、呼吸
新生兒呼吸淺表,常不規(guī)則,頻率較快,每分鐘40次左右,鼻腔短小,上呼吸道防御能力差,容易造成鼻腔堵塞和呼吸困難。如寶寶呼吸頻率每分鐘超過60次,建議及時到醫(yī)院就診。
5、大便
新生兒出生后2天內(nèi)排出的大便呈暗綠色,稱之為“胎便”,約2-3天排盡。母乳喂養(yǎng)時大便呈金黃色或芥末黃,偶帶綠色,稀糊狀或顆粒狀(奶瓣),有酸味,每日2-5次,甚至每吃一次奶排便一次(胃結(jié)腸反射活躍);配方奶喂養(yǎng)時大便呈淡黃色或土黃色,可能偏綠,較稠,偶見白色奶瓣,每日1-3次,排便間隔較長。
大便中有少許奶瓣為正?,F(xiàn)象,與消化系統(tǒng)不成熟有關(guān),無需干預(yù),若奶瓣多且伴隨體重增長緩慢,考慮可能存在喂養(yǎng)不耐受,需調(diào)整喂養(yǎng)方式。
6、斜視
新生兒早期可能因視覺系統(tǒng)未成熟(如雙眼協(xié)調(diào)能力不足、黃斑發(fā)育不全)出現(xiàn)間歇性斜視,這是正常的生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為雙眼運(yùn)動不協(xié)調(diào)、偶爾內(nèi)斜或外斜,但無固定偏斜,如果3個月后仍存在斜視,應(yīng)及時就醫(yī)。
7、四肢屈曲
新生兒四肢總是呈現(xiàn)屈曲狀態(tài),上肢呈“W”狀,下肢呈”M”狀,是因為胎兒在母親的子宮內(nèi)處于蜷縮體位,這是健康新生兒肌張力的正常表現(xiàn),無需強(qiáng)行拉直四肢,隨著月齡增長(3-4個月后),肌張力逐漸改善,四肢才會伸展開。
8、生理性黃疸
大約60%-80%的正常新生兒出生后早期會發(fā)生皮膚黃染,持續(xù)7-10天自行消退,不伴有異常癥狀,稱為生理性黃疸。黃疸首先是面部發(fā)黃,然后逐漸擴(kuò)散到身體其他部位。家長應(yīng)注意觀察寶寶皮膚和眼睛的顏色,如果發(fā)現(xiàn)有黃疸,應(yīng)及時就醫(yī),用儀器監(jiān)測黃疸情況,排查病理性黃疸。
9、假月經(jīng)
部分新生女嬰出生后5-7天會出現(xiàn)陰道流出少許血性分泌物的現(xiàn)象,這是“假月經(jīng)”,是新生兒期的一種正常生理現(xiàn)象,一般持續(xù)1周,無需特殊處理,注意外陰部衛(wèi)生。
10、乳房腫大
受母親體內(nèi)激素的影響,男女新生兒出生后4-7天可能有乳腺腫大,如蠶豆或核桃大小,甚至有分泌少量乳汁的現(xiàn)象,這是正常生理現(xiàn)象,2-3周內(nèi)會消退,切忌擠壓,以免感染。
希望這份指南能幫助新手爸媽們更好地照顧新生寶寶,愿每一位寶寶都能健康成長!
湖南醫(yī)聊特約作者:長沙市第四醫(yī)院 康麗 顏珊
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