飲食吃對(duì)，血透事半功倍！這些要點(diǎn)快收藏

血透（血液透析）患者的飲食管理至關(guān)重要，因?yàn)槟I功能衰竭會(huì)影響代謝和排泄能力，**合理的飲食有助于減少并發(fā)癥、維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并提高生活質(zhì)量，**以下是針對(duì)血透患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。

一、蛋白質(zhì)攝入

**適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白：**血透會(huì)丟失部分蛋白質(zhì)，需保證攝入量，但避免過量（加重腎臟負(fù)擔(dān)）

**推薦量：**1.0~1.2g/kg體重/天（如60kg患者約60~72g/天）

**選擇優(yōu)質(zhì)蛋白：**雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、大豆制品等

**減少非優(yōu)質(zhì)蛋白：**如米、面中的植物蛋白（代謝廢物較多）

二、控制鈉（鹽）

**目標(biāo)：**預(yù)防高血壓、水腫和心臟負(fù)擔(dān)

建議：

• 每日鹽攝入＜3~5g（約1茶匙）
• 避免腌制品、加工食品（火腿、咸菜等）
• 用天然香料（蔥、姜、檸檬）代替鹽調(diào)味
• 警惕“隱形鹽”：醬油、味精、醬料等

三、限制鉀的攝入

**風(fēng)險(xiǎn)：**高鉀血癥可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停

注意事項(xiàng)：

• 避免高鉀食物：香蕉、橙子、土豆、蘑菇、番茄、堅(jiān)果、深綠色蔬菜等

• 去鉀小技巧：蔬菜切塊浸泡或焯水后再烹飪，水果選擇蘋果、梨等低鉀品種

四、控制磷的攝入

**風(fēng)險(xiǎn)：**高磷血癥可導(dǎo)致骨病、血管鈣化

建議：

• 低磷飲食：減少奶制品、動(dòng)物內(nèi)臟、可樂、巧克力、堅(jiān)果等高磷食物
• 使用磷結(jié)合劑：隨餐服用（需遵醫(yī)囑）
• 避免含磷添加劑（如加工食品中的磷酸鹽）

五、水分管理

**目標(biāo)：**防止水潴留引發(fā)心衰、高血壓

建議：

• 每日液體攝入量＝前日尿量＋500ml（需根據(jù)透析間隔調(diào)整）

• 控制口渴：小口喝水、含冰塊、避免高鹽食物（增加口渴感）

• 注意“隱性水分”：湯、粥、水果、冰淇淋等

六、熱量攝入

**目標(biāo)：**維持體重，防止?fàn)I養(yǎng)不良

建議：

• 每日熱量攝入：30~35kcal/kg體重（如60kg患者約1800~2100kcal/天）

• 選擇低蛋白高熱量食物：麥淀粉、藕粉、植物油、低蛋白米面等

• 避免高脂飲食：減少動(dòng)物油、油炸食品

七、維生素與礦物質(zhì)

**1.補(bǔ)充水溶性維生素：**如維生素B、C（透析會(huì)流失）

**2.慎用維生素：**易蓄積中毒

**3.避免盲目補(bǔ)鈣/鐵：**需根據(jù)血檢結(jié)果調(diào)整，部分患者需補(bǔ)充活性維生素D

其他注意事項(xiàng)：

**1.避免高嘌呤食物：**如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，以防尿酸升高

**2.分餐制：**少量多餐，減輕消化負(fù)擔(dān)

**3.監(jiān)測(cè)指標(biāo)：**定期檢查血鉀、血磷、白蛋白、血紅蛋白等

**4.個(gè)體化調(diào)整：**根據(jù)透析頻率、殘余腎功能、并發(fā)癥調(diào)整飲食方案

示例一日食譜（供參考）

**早餐：**低蛋白面包+雞蛋+蘋果（小半個(gè)）

**午餐：**米飯（低蛋白米）+清蒸魚+焯水西蘭花

**加餐：**藕粉糊（無糖）

**晚餐：**麥淀粉面條+雞胸肉炒黃瓜

**永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專家提醒：**血透患者的飲食需在營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化制定，重點(diǎn)在于平衡蛋白質(zhì)、控制電解質(zhì)和水分，同時(shí)保證足夠熱量，定期復(fù)診和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵！

湖南醫(yī)聊特約作者：永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 楊素芳

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（編輯ZS）