特別關(guān)注丨眼睛變綠、空洞、失明，竟是因?yàn)橥馊说囊粋€(gè)吻，作為家長一定要關(guān)注！

2歲的Juwan和他的家人都沒有想到，僅僅可能是因?yàn)橐粋€(gè)親吻帶來的病毒，就將讓Juwan的一只眼睛失去光明。

Michelle Saaiman的兩歲兒子Juwan在七個(gè)月前因病毒感染造成的眼部皰疹失明。感染引發(fā)的并發(fā)癥幾乎讓孩子****失去整只眼睛，目前他正在等待一場復(fù)雜的眼部手術(shù)來挽救視力。

醫(yī)生表示，HSV-1可能就是這次讓Juwan眼睛出現(xiàn)病變的罪魁禍?zhǔn)祝饲笆褂每股匮鬯幩矝]有起到任何效果。

Juwan的媽媽表示：

“我當(dāng)時(shí)真的在看著醫(yī)生，想知道當(dāng)天是否是4月1日，因?yàn)槲乙詾檫@是個(gè)愚人節(jié)笑話?！?/p>

“熱皰疹（fever blister）通常應(yīng)該出現(xiàn)在你的嘴唇或口腔里。”

“我這輩子從未聽說過有人在角膜上長熱皰疹。”

導(dǎo)致Juwan眼睛面臨失明的“HSV-1”，是一種稱為“單純皰疹病毒”的病毒，是一種雙鏈DNA病毒。
其中，1型（HSV-1）通過接觸感染個(gè)體引起口面部和眼部感染，初次感染往往發(fā)生在新生兒或5歲以下兒童上；而2型（HSV-2）通過性傳播引起生殖器疾病。此外，在初次感染HSV后，病毒會(huì)終生寄居在宿主的背根神經(jīng)節(jié)中，此后還可能出現(xiàn)再激活，導(dǎo)致皰疹反復(fù)發(fā)作。

事實(shí)上，HSV-1感染眼部后會(huì)引起單純皰疹性角膜炎，這是一種常見的致盲性疾病，且仍然是全球角膜潰瘍和失明的主要傳染病因。

幸運(yùn)的是，6月齡以下兒童在母傳抗體的保護(hù)下可能會(huì)風(fēng)險(xiǎn)比較小，不幸的是，在感染的時(shí)候，Juwan已經(jīng)16月齡了。

Juwan的父母檢查后都沒發(fā)現(xiàn)血液里有HSV，也就是說這個(gè)病毒來源于這一家三口以外的人。

幾周以來，醫(yī)生們一直在努力控制Juwan眼中的發(fā)熱水泡，并不得不咨詢紐約的專家來獲得正確的藥物。在此期間，他的父母Michelle和Neels非常擔(dān)心皰疹會(huì)擴(kuò)散到他的大腦或另一只眼睛。當(dāng)藥物開始對皰疹起作用時(shí)，為了挽救Juwan的眼睛已經(jīng)太晚了。

Juwan的媽媽表示：“那時(shí)候，皰疹對他的角膜造成了很大的傷害，以至于他基本上失去了眼睛的所有感覺，什么也看不見。他完全失明了?！?/p>

通常情況下，HSV想要在角膜表現(xiàn)出癥狀，必須繞過宿主的防御機(jī)制，包括最初的先天免疫反應(yīng)以及此后由病毒抗原暴露觸發(fā)的適應(yīng)性免疫反應(yīng)。

HSV首先在角膜上皮層引起感染，最初表現(xiàn)為小點(diǎn)狀角病變，然后合并成更大的分支狀潰瘍，稱為樹枝狀角膜炎。病毒主要在這些樹枝狀損傷的邊緣和尖端復(fù)制，可能發(fā)展成較大的地圖狀潰瘍，這些潰瘍的特征是大面積的死細(xì)胞。

或許這也是導(dǎo)致Juwan眼睛中出現(xiàn)了一個(gè)四毫米的洞的原因，而Juwan的父母現(xiàn)在必須經(jīng)常處理這個(gè)開放的洞引起的眼部感染，醫(yī)生也表示Juwan有完全失去這只眼睛的風(fēng)險(xiǎn)。

為了挽救Juwan的眼睛，Juwan的父母帶他到開普敦的專家那里為這個(gè)兩歲的孩子進(jìn)行了羊膜移植手術(shù)來治療他的角膜，他的眼瞼被縫合了。此后，他們還要在四月返回南非進(jìn)行一次大手術(shù)——將Juwan的腿部神經(jīng)移植到他的眼睛中。

如果手術(shù)成功，他明年將能進(jìn)行角膜移植，徹底挽救他的眼睛，但由于經(jīng)濟(jì)原因，他們需要籌款才能搞定這件事。

不過對于這件事，在經(jīng)歷了最初的憤怒后，Juwan的母親也表示：“親吻本應(yīng)出自愛于愛，所以無論是誰給了他這個(gè)吻，我確信都不是故意的，也沒有意圖傷害Juwan?！?/p>

但是在最后還是想問問大家：你們知道這種病毒到底有多少人感染嗎？

答案是：全球一半以上的人！

最新的數(shù)據(jù)顯示，全球0-49歲人群中任何部位（口腔和生殖器）感染HSV-1的人數(shù)估計(jì)高達(dá)37.791億，患病率為64.2%！

而這一半多的感染者，都會(huì)給孩子——尤其是5歲以內(nèi)的兒童——帶來這樣的風(fēng)險(xiǎn)。

至于疫苗，目前全球也缺少相關(guān)的管線，因?yàn)镠SV疫苗研發(fā)難度極大，即便是進(jìn)行HSV疫苗研發(fā)也主要針對的是HSV-2，因?yàn)檫@種病毒主要引起生殖器皰疹——這或許更有經(jīng)濟(jì)角度的價(jià)值。

所以預(yù)防方面，也只能管好自己了，不要在發(fā)病期密切接觸孩子。即便因?yàn)閻郏膊灰S便親吻孩子，包括別人的孩子。

作者：邵憶楠

中國科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員
北京慢性病防治與健康教育研究會(huì)科普專家

科普中國百佳科普號運(yùn)營者

《漫話疫苗》系列叢書聯(lián)合作者

科學(xué)傳播初級職稱

一個(gè)不夠?qū)I(yè)但10年來公益答疑和辟謠幾萬次的普通行業(yè)人員

愿

【丸】

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