陳舊性扭傷崴傷? 不，是慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)！

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)指踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的損害，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)頻繁內(nèi)翻和外翻性損傷所引發(fā)的踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和功能障礙。

任何韌帶或肌腱均可發(fā)生損傷，但以踝關(guān)節(jié)的外側(cè)支持結(jié)構(gòu)，即外側(cè)副韌帶最多見。統(tǒng)計(jì)表明96.7%為足內(nèi)翻導(dǎo)致踝外側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的損傷，3.3%為足外翻暴力致踝內(nèi)側(cè)三角韌帶等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的損傷。

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)分為機(jī)械性不穩(wěn)定、功能性不穩(wěn)定和假性不穩(wěn)定三類。

01 機(jī)械性不穩(wěn)

機(jī)械性不穩(wěn)定是指關(guān)節(jié)上的韌帶以及關(guān)節(jié)周圍組織松弛，使運(yùn)動(dòng)極限超出了活動(dòng)極限，主要指結(jié)構(gòu)性問題。如外側(cè)副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合損傷、關(guān)節(jié)松弛癥等。

02 功能性不穩(wěn)

功能性不穩(wěn)定是指患者不能夠很好的控制關(guān)節(jié)的各種動(dòng)作和力量。功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者受傷側(cè)踝關(guān)節(jié)存在疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)控制不良等方面問題，還有可能反復(fù)扭傷，患者患側(cè)下肢不敢負(fù)重，日?；顒?dòng)的參與能力及生活質(zhì)量會(huì)受到限制和影響。如本體感覺功能障礙、腓骨肌萎縮癥CMT、小兒麻痹癥等。

03 假性不穩(wěn)

假性不穩(wěn)定會(huì)出現(xiàn)在距骨骨軟骨損傷、跟距骨橋、距下關(guān)節(jié)損傷、腓骨肌腱脫位等情況里。

臨 床 表 現(xiàn)

四個(gè)主觀癥狀

1.走不平的路有怕崴腳的感覺

2.怕走夜路

3.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易崴腳

4.一年之內(nèi)崴腳超過二次

兩個(gè)客觀癥狀

1.外踝活動(dòng)后易反復(fù)腫痛

2.腓骨外側(cè)壓痛明顯

運(yùn) 動(dòng) 康 復(fù)

動(dòng)作一：站立提踵訓(xùn)練

站立位，雙腳分開與肩同寬，抬起腳跟做踮腳尖動(dòng)作，保持身體直立不要晃動(dòng)，維持15~30秒，每組10次。

動(dòng)作二：背屈抗阻訓(xùn)練

長坐位，將彈力帶中段環(huán)繞前腳掌，另一端固定在桌腿上，然后做踝關(guān)節(jié)背屈動(dòng)作。每組10次。

動(dòng)作三：跖屈背屈訓(xùn)練

取站立位，一側(cè)腳為支撐，另一側(cè)腳做跖屈背屈訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作保持20秒，3次一組，每日3組。

生 物 力 學(xué) 矯 正

生物力學(xué)矯正器是預(yù)防和治療踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的方法之一?？捎行拗契钻P(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)，且對運(yùn)動(dòng)感受器有剌激作用。一些研究證實(shí)，生物力學(xué)矯正器可有效改善本體感覺、神經(jīng)肌肉功能、運(yùn)動(dòng)學(xué)指標(biāo)和平衡能力，并降低再扭傷發(fā)生率 。

THE END

隨著生活水平的提高，人們對足踝疾病的關(guān)注度也在不斷提升。為了提供最準(zhǔn)確的診斷和最佳的治療方案，我們團(tuán)隊(duì)的步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室配備了目前最先進(jìn)的下肢生物力學(xué)分析設(shè)備。

①鏡面壓感測試設(shè)備：鏡面壓感測試是通過鏡面反射的原理，可直觀的觀察到足底壓力、足弓類型及下肢生物力線的情況。

②足底掃描測試設(shè)備：通過三維技術(shù)與白光模式投影，經(jīng)過逆向工程的處理便可得到足的三維CAD模型，精準(zhǔn)的對患者下肢的異常情況進(jìn)行評估，并獲取足部的各種數(shù)據(jù)，例如足部形狀、足弓指數(shù)、足內(nèi)外翻的程度等。

③便攜式步態(tài)分析設(shè)備：患者穿戴配有傳感器的鞋墊進(jìn)行一分鐘步行測試，不僅能夠獲得其行走過程中的時(shí)空、時(shí)相參數(shù)，還可獲得動(dòng)力學(xué)參數(shù)，提供了客觀、量化的科學(xué)依據(jù)，減少對空間及人力的需求，使步態(tài)評估更加高效。

通過這些先進(jìn)的設(shè)備，我們團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)槊恳晃换颊咛峁┳罹_的診斷和最合適的治療方案，幫助他們早日恢復(fù)健康、提高生活質(zhì)量。

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