好好休息別“肝”啦！從肝炎到肝昏迷，這些救命知識必須掌握

2025年3月18日是“全國愛肝日”，肝臟是人體的“解毒工廠”，我國超1億人受肝病困擾，如乙肝、酒精肝、肝硬化，而肝昏迷等急癥可能瞬間致命。

今天，湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）120急救中心李雄輝主任教您識別危險信號，掌握急救技巧，關鍵時刻為生命搶下黃金搶救時間。

一、肝昏迷：沉默的“大腦殺手”

45歲的王先生有10年酗酒史，確診酒精性肝硬化2年未規(guī)范治療。某日聚餐食用大量烤肉后，突發(fā)意識混亂、雙手不自主抖動，家屬誤以為“醉酒”未重視。

次日癥狀加重，出現(xiàn)定向力喪失、口唇發(fā)紺，緊急撥打120送往醫(yī)院治療，才挽回生命。

肝昏迷是肝性腦病（HE）的終末階段，由肝功能衰竭或門體分流導致血氨等毒素入腦引發(fā)神經(jīng)精神癥狀。

警惕誤把肝昏迷當醉酒！

肝昏迷前兆：

**1.意識模糊：**說話顛三倒四、答非所問（家屬常誤以為“喝醉了”）；

**2.撲翼樣震顫：**手臂平舉時手指像“小鳥揮翅膀”般抖動；

**3.口臭：**呼出爛蘋果味（氨代謝異常導致）。

急救黃金三步法

第一步：側臥防窒息

將患者擺放為左側臥位（肝臟位于右側，減少壓迫）；側臥位可防止舌后墜，降低誤吸風險；使用吸引器或紗布清理口腔分泌物（避免棉簽刺激咽喉）。

禁止仰臥！嘔吐物誤吸會致命！

第二步：緊急限蛋白

停止攝入肉、蛋、豆類（減少氨生成）；

第三步：速撥120

一定要迅速撥打120，密切的觀察患者的生命體征，比如說昏迷的程度以及瞳孔有沒有變化，肢體是不是有癱瘓的癥狀，發(fā)病時間、近期飲食（如高蛋白攝入）等，都要詳細記錄，及時跟120的醫(yī)生反饋病情并及時處理。

二、急性肝炎發(fā)作：這些癥狀別硬扛

1.危險信號

**黃疸：**眼白、皮膚突然發(fā)黃（像“小黃人”）；

**腹痛：**右上腹持續(xù)脹痛，按壓加重；

**凝血異常：**流鼻血不止、皮膚瘀斑。

2.家庭急救原則

**靜臥：**減少肝臟負擔，避免劇烈活動；

**禁食油膩：**清淡米湯為主，忌高脂飲食；

**緊急送醫(yī)：**出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，警惕肝膿腫！

三、高危人群篩查：小心成為肝病“候選人”

如果你是乙肝攜帶者，建議每3到6個月進行一次肝功能檢查（評估肝臟代謝能力）、HBV-DNA檢測（監(jiān)測病毒活躍度）和肝臟B超（觀察肝臟形態(tài)變化），這三項常規(guī)檢查能幫助及時捕捉病情波動。

長期飲酒者即使沒有不適癥狀，也應每年做一次肝功能檢查和肝臟B超，若已開始戒酒，頻率可縮短至每半年一次，肝臟損傷往往悄無聲息，定期體檢才是“防患于未然”的關鍵！以便盡早發(fā)現(xiàn)酒精對肝臟的潛在損害。

脂肪肝患者需重點關注代謝健康，每半年檢測一次血脂和血糖水平，這兩項指標能直接反映脂肪肝的進展風險，指導飲食和運動干預。

四、急救禁忌黑名單——這些動作=火上澆油！

1.強行喂食：昏迷患者喂食會窒息！

2.濫用止痛藥：布洛芬加重肝損傷！

3.自行催吐：肝硬化者可能誘發(fā)食管靜脈破裂！

五、日常護肝行動清單

1.飲食護肝

多吃綠色蔬菜，如西蘭花、菠菜等，富含抗氧化劑；

咖啡每天1-2杯，可降低肝硬化風險。

2.作息護肝

晚上11點前睡覺，此時是肝臟排毒黃金期；

每天運動30分鐘，快走、游泳最佳。

3.用藥護肝

感冒藥避免含“對乙酰氨基酚”含有傷肝成分；

中藥需專業(yè)醫(yī)師指導，如何首烏、土三七等就有肝毒性。

湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）120急救中心李雄輝主任提醒，肝臟是“沉默的器官”，肝病發(fā)作往往沒有明顯疼痛，卻可能瞬間致命。無論是乙肝攜帶者、長期飲酒人群，還是脂肪肝患者，都要牢記三點：

1.定期篩查別僥幸、急救操作要果斷、傷肝習慣趕緊改。

2.戒酒限油、慎用藥物、規(guī)律作息，才是護肝的“終極武器”！

3.全國護肝日，從今天做起，做自己的“小心肝”！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 120急救中心 賀俊

關注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯ZS）