牙周炎和口臭，究竟有沒(méi)有關(guān)系？

口臭，一直都是說(shuō)大不大、說(shuō)小不小的健康問(wèn)題，但著實(shí)令人煩惱。因此，如何減輕甚至消除口臭，是大眾最為關(guān)切的問(wèn)題。但凡事都要追本溯源，才能得以根本解決。所以弄清口臭從何而來(lái)，是首要問(wèn)題。
目前已知，口臭的來(lái)源其實(shí)非常復(fù)雜，但總體而言，絕大部分（十之八九）與口腔健康問(wèn)題有關(guān)?？诔敉ǔ?lái)自于口腔的細(xì)菌棲息地，比如舌背后部、牙周組織部位（牙齦溝、牙周袋和牙間隙）、不良修復(fù)體、深齲以及保養(yǎng)不當(dāng)?shù)募傺赖?。這些部位聚集的細(xì)菌能夠降解含硫和非含硫氨基酸（來(lái)自于脫落的人上皮細(xì)胞和白細(xì)胞碎片中的蛋白質(zhì)，或存在于牙菌斑、唾液、血液和舌苔中），并由此產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物（VSC）等物質(zhì)（口臭形成的直接原因）。這些細(xì)菌往往是與牙周炎有關(guān)的革蘭氏陰性菌。此外，牙周炎患者常常主訴有口臭。這就使得人們不禁思考：口臭和牙周炎有沒(méi)有關(guān)系呢？又是怎樣的關(guān)系？

圖源：維基百科

1 “有關(guān)”論

支持口臭與牙周炎有關(guān)的證據(jù)是：①口臭主要由革蘭氏陰性厭氧菌引起，這與牙周炎的病因不謀而合；②硫化氫（VSC之一）的產(chǎn)生與牙周袋炎癥有關(guān)，牙周袋最深處硫化氫濃度最高；③低濃度VSC在短時(shí)間內(nèi)即會(huì)對(duì)牙齦組織造成損害，其生成量增加會(huì)加速牙周炎進(jìn)展；④唾液沉積物（含上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等）經(jīng)過(guò)腐敗過(guò)程會(huì)產(chǎn)生VSC，與非牙周炎患者相比，牙周炎患者唾液中受損的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞總數(shù)更大，比例也更高；⑤與非牙周炎患者相比，牙周炎患者的舌苔更厚，而舌苔是口臭的重要來(lái)源。

圖源：維基百科

2 “無(wú)關(guān)”論

支持口臭與牙周炎無(wú)關(guān)的證據(jù)是：①牙周健康的人也會(huì)有口臭；②舌苔才是口臭的主要來(lái)源；③牙周袋為近乎封閉的環(huán)境，且表面積相當(dāng)小，VSC即使產(chǎn)生，也僅有一小部分可以進(jìn)入口腔；④刷舌苔可以大幅降低VSC水平。

雖然口臭與牙周炎的關(guān)系尚不確切，但可以肯定的是，厚舌苔是口臭的主要來(lái)源。而牙周炎雖然似乎不那么重要，但也脫不了干系。畢竟，牙周炎患者的舌苔也往往更厚一些。