小兒靜脈輸液應(yīng)該如何護理

小兒靜脈輸液是兒科臨床治療中常見的給藥方式，尤其在孩子生病需要快速補充體液、電解質(zhì)或藥物時顯得尤為重要。然而，由于小兒的生理特點，如血管細(xì)小、易哭鬧不配合等，使得靜脈輸液的護理變得尤為復(fù)雜和關(guān)鍵。

1 輸液前的準(zhǔn)備

1.1核對信息：在輸液前，醫(yī)護人員應(yīng)仔細(xì)核對藥物和患兒信息，確保沒有錯誤。這包括藥物的名稱、劑量、濃度以及患兒的姓名、年齡、體重等基本信息。

1.2評估血管條件：對于年齡較小或不合作的患兒，醫(yī)護人員需要準(zhǔn)確評估其血管條件和身體狀況，選擇最合適的血管進行穿刺。避免選擇有破損、炎癥或硬化跡象的血管。

1.3心理準(zhǔn)備：小兒靜脈輸液前，家長應(yīng)做好孩子的心理準(zhǔn)備，可以通過講故事、玩游戲等方式分散其注意力，減輕緊張和恐懼感。同時，醫(yī)護人員也應(yīng)耐心解釋輸液的目的和過程，以取得孩子的配合。

1.4環(huán)境準(zhǔn)備：保持輸液室的清潔、安靜和適宜的溫度，為孩子提供一個舒適的治療環(huán)境。

2 輸液過程中的護理

2.1固定針頭：護士在穿刺成功后，會使用膠布或夾板妥善固定針頭，防止孩子因活動而導(dǎo)致針頭脫落或移位。家長應(yīng)密切注意孩子的活動情況，避免其牽拉或扭曲導(dǎo)管。

2.2觀察輸液速度：輸液的速度應(yīng)由醫(yī)護人員根據(jù)患兒的病情、年齡和藥物的性質(zhì)及濃度來調(diào)整。家長不應(yīng)擅自調(diào)整輸液速度，以免過快加重孩子的心肺負(fù)擔(dān)，或過慢延誤治療。

2.3觀察穿刺部位：家長應(yīng)仔細(xì)觀察穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無反折被壓等。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即向醫(yī)護人員報告。

2.4保持輸液部位干燥：輸液過程中，應(yīng)確保輸液部位的干燥和清潔，避免弄濕或弄臟透明敷貼。如果不慎弄濕或弄臟，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護人員更換。

2.5避免觸碰針頭：家長在哺乳或摟抱孩子時，應(yīng)將孩子抱在注射部位的對側(cè)，以免身體碰到針頭。同時，不要用任何物品觸及針柄處，以防針頭脫落或滲漏。

2.6及時處理滲漏：萬一發(fā)生輸液滲漏，家長應(yīng)先關(guān)閉輸液開關(guān)，然后立即呼叫護士進行處理。切勿自行拔針或按壓滲漏部位，以免造成更大的傷害。

2.4安撫情緒：孩子在輸液過程中可能會因疼痛或不適而哭鬧，家長應(yīng)耐心安撫，可以通過講故事、播放音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕不適感。

3 輸液后的護理

3.1按壓針眼：輸液結(jié)束后，護士會為留置針進行正壓封管。家長應(yīng)協(xié)助護士按壓針眼處3-5分鐘，以確保止血。按壓時應(yīng)稍加用力，避免輕微的揉按造成局部皮膚青紫。

3.2保護留置針：如果孩子需要連續(xù)輸液，可以將留置針帶回家中。在家中，家長應(yīng)用干凈棉襪或尿布包裹留置針，避免孩子牽拉或扭曲導(dǎo)管。

3.3觀察異常情況：輸液后，家長應(yīng)繼續(xù)觀察孩子的全身情況，如有無面色蒼白、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.4充足休息與營養(yǎng)：孩子生病后需要充足的休息和營養(yǎng)來恢復(fù)體力。家長應(yīng)為孩子提供柔軟舒適的床鋪，保證其充足的睡眠時間。

4 并發(fā)癥的預(yù)防與處理

4.1發(fā)熱反應(yīng)：輸液前應(yīng)認(rèn)真檢查藥液和輸液器的質(zhì)量，確保無菌操作。一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液，并尋求醫(yī)護人員的幫助。

4.2急性肺水腫：在輸液過程中，應(yīng)密切觀察孩子的生命體征。對于心肺功能較差的孩子，應(yīng)特別注意減慢輸液速度，以防發(fā)生急性肺水腫。

4.3靜脈炎：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對于血管壁有刺激性的藥物，應(yīng)充分稀釋后再使用。一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止該部位輸液，并尋求醫(yī)護人員的幫助。

結(jié)束語

小兒靜脈輸液是一項需要高度專業(yè)知識和細(xì)致操作的醫(yī)療過程。家長在配合醫(yī)護人員工作的同時，也應(yīng)掌握一些基本的護理知識，以確保孩子在輸液過程中得到最佳的護理。通過正確的護理方法，可以減輕孩子的不適感，加速身體的恢復(fù)進程。同時，家長也應(yīng)保持與醫(yī)護人員的良好溝通，及時解答疑問，共同為孩子的健康保駕護航。

作者：戴春鳳 杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)共體靖江分院