諾如病毒高發(fā)期，應(yīng)該如何防控？

最近，多地疾控部門發(fā)布提醒，諾如病毒進(jìn)入高發(fā)期。諾如病毒是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，具有高度傳染性，常在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所引起傳播。那么，諾如病毒究竟是什么？我們又該如何防控？今天就帶大家一文了解清楚。

一、諾如病毒是什么？

諾如病毒屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒對(duì)理化因子有較強(qiáng)的抵抗力，耐乙醚、耐乙醇、耐酸。在0℃ - 60℃的溫度范圍內(nèi)可存活，且能耐受pH2.7的環(huán)境室溫下3小時(shí)、20%乙醚4℃18小時(shí)、普通飲用水中3.75 - 6.25mg/L的氯離子濃度（游離氯0.5 - 1.0mg/L） 。日常常用的酒精、免沖洗洗手液等消毒方法，都很難滅活病毒，使用含氯消毒劑處理30分鐘，可以滅活病毒。

諾如病毒感染全年均可發(fā)生，但在我國(guó)每年10月至次年3月是疫情高發(fā)期。

二、傳播途徑

它感染性很強(qiáng)，在較低劑量下即可引起感染，傳播途徑多樣，主要包括：

(一)密切接觸感染者傳播；接觸感染者的嘔吐物、糞便等；接觸被感染者污染的物體表面；攝入由患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠。

(二)經(jīng)食物和經(jīng)水傳播，食用被諾如病毒污染的食物；飲用被諾如病毒污染的水。

人群普遍容易感染諾如病毒，感染后會(huì)對(duì)同一型別病毒有一定抵抗力，但不同型別的病毒感染仍可致病，所以可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染。

三、感染后有哪些癥狀？

諾如病毒入侵人體后，一般在12 - 48小時(shí)左右發(fā)病，最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，腹瀉為黃色稀水便或水樣便，每日數(shù)次至十余次。兒童患者主要表現(xiàn)為嘔吐，成人患者則以腹瀉居多。部分患者還可能伴有輕度發(fā)熱、頭痛、寒顫、肌肉痛等癥狀。

諾如病毒感染多呈自限性，病情發(fā)展到一定階段可以自行停止并逐漸恢復(fù)健康，一般1 - 3天可以自愈。但免疫力低下者或體弱者感染后可表現(xiàn)為嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)口干、口渴、尿量減少、電解質(zhì)紊亂等，病情極其嚴(yán)重者有死亡風(fēng)險(xiǎn)。約30%的感染者可不出現(xiàn)任何癥狀，稱為隱性感染者，但其糞便中可排出病毒，是疾病傳播的重要傳染源。

四、如何預(yù)防諾如病毒感染？

雖然諾如病毒感染多能自愈，但患病期間身體不適，還可能傳染他人。因此，在諾如病毒感染高發(fā)期，做好預(yù)防措施十分關(guān)鍵。

(一)個(gè)人與家庭預(yù)防

1、保持手衛(wèi)生：飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。含酒精的消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無效，不能代替洗手。

2、注意飲食飲水衛(wèi)生：不飲用生水，要喝開水或者合格的瓶裝水。蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。 加工食品時(shí)要做到生熟分開，使用不同的砧板、刀具及容器處理生熟食品，避免交叉污染。外出就餐時(shí)，選擇衛(wèi)生條件良好、信譽(yù)度高的餐廳。

3、病例居家隔離：諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和嬰幼兒 。建議非住院患者居家隔離至癥狀消失后至少72小時(shí)。特殊崗位從業(yè)人員，如廚師和育嬰員等，應(yīng)在糞便排毒結(jié)束后才能返崗。

4、做好環(huán)境清潔和消毒工作：保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。如果需處理患者嘔吐物或排泄物，要使用含氯制劑（如84消毒液）進(jìn)行消毒，酒精和普通洗手液對(duì)諾如病毒無效。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，可用浸透含氯消毒劑的毛巾充分覆蓋包裹污物，再緩慢擦拭移除，避免直接接觸污染物或因操作不當(dāng)造成氣溶膠傳播?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。對(duì)高頻接觸的表面和衛(wèi)生間等關(guān)鍵區(qū)域定期消毒；確保廚房和餐具的清潔，及時(shí)處理垃圾，保持整潔衛(wèi)生。餐飲用具可通過煮沸30分鐘消毒。

5、保持健康生活方式：保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力 。做到均衡飲食、充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防被感染。

(二)學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)預(yù)防

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例：嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報(bào)告。

2、加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理：提供安全飲用水，做好飲用水管理，對(duì)飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對(duì)二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測(cè)，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

3、加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理：對(duì)廚工、保育員健康狀況監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停工作，及時(shí)就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

4、做好環(huán)境清潔消毒：對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等）定期清潔與通風(fēng)，對(duì)重點(diǎn)部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行定期清潔與消毒。

5、科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物：發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點(diǎn)對(duì)被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。

6、開展宣傳教育：充分利用微信公眾號(hào)、視頻號(hào)、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識(shí)宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

五、感染了諾如病毒怎么辦？

如果不幸感染了諾如病毒，也不必過于驚慌。目前諾如病毒感染尚無有效的抗病毒藥物，它是一種自限性疾病，大多數(shù)患者發(fā)病后癥狀較輕，無需治療，休息2 - 3天即可康復(fù)。期間可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分 。

飲食方面，發(fā)病后應(yīng)臥床休息，多喝溫開水。吐瀉頻繁者應(yīng)禁食8 - 12小時(shí)，然后逐步恢復(fù)正常的健康飲食?；謴?fù)期應(yīng)清淡、低脂飲食，盡量避免食用過多辛辣刺激、油膩的食物，如辣椒、肥肉、油炸食品等，以免引起胃腸道的不適?？祻?fù)后也建議保持清淡飲食，注意種類豐富、營(yíng)養(yǎng)均衡。

但對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，出現(xiàn)頻繁嘔吐或腹瀉時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療 。如果出現(xiàn)以下癥狀，也要立即去醫(yī)院：

(一)嚴(yán)重脫水癥狀，如口干、口渴、尿量明顯減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。

(二)持續(xù)高熱不退。

(三)劇烈腹痛。

(四)出現(xiàn)意識(shí)模糊、精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。

總之，在諾如病毒感染高發(fā)期，我們要了解諾如病毒的相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)防措施，保護(hù)自己和他人的健康。如果出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時(shí)采取正確的處理方法，必要時(shí)就醫(yī)治療。