肥胖是“腰突”的“隱形推手”？專家3招教你科學(xué)減重護(hù)腰椎

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腰椎間盤突出常被調(diào)侃為“現(xiàn)代社畜職業(yè)病”，你可能不知道，肥胖才是它背后的“隱形推手”！

當(dāng)前，我國超重肥胖率突破50%，腰椎疾病發(fā)病率也逐年攀升。2025年國家衛(wèi)健委啟動(dòng)“體重管理年”，呼吁全民科學(xué)減重。湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）脊柱外科馮帥華主任為您揭秘肥胖與腰椎的關(guān)系。

腰突的重量級(jí)元兇“肥胖”是如何壓垮你的腰椎？

肥胖者的腰背部肌肉和韌帶長期處于高壓狀態(tài)，腰椎穩(wěn)定性下降，椎間盤承受的垂直壓力增大，如同“沙袋壓頂”。具體情況有以下幾個(gè)方面：

**1、**體重暴增，腰椎負(fù)荷劇增

體重超標(biāo)30%的人群，在站立或坐姿時(shí)，腰椎負(fù)荷比正常人增加50%-300%。長期如此，腰椎間盤將在高壓下逐漸變形、突出，甚至可能壓迫神經(jīng)，大大增加癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。

**2、**代謝失衡，加速腰椎老化

肥胖不僅是脂肪堆積，更是慢性炎癥和代謝紊亂的溫床。高血脂、高血糖會(huì)破壞椎間盤的營養(yǎng)供給，加速其退行性變。

**3、**惡性循環(huán)：腰痛與肥胖相互加劇

腰椎間盤突出患者常因疼痛減少運(yùn)動(dòng)，熱量消耗降低，體重進(jìn)一步增加，形成“越胖越痛，越痛越胖”的怪圈。

科學(xué)減重“三步曲”

**1、**中醫(yī)調(diào)理，減脂先調(diào)脾胃

中醫(yī)認(rèn)為，肥胖多與脾胃功能失調(diào)有關(guān)，脾胃虛弱導(dǎo)致水濕停滯，形成痰濕體質(zhì)。因此，減脂先調(diào)脾胃，化濕祛痰。

（1）飲食調(diào)理：控制每日熱量缺口在300-500大卡，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。減少高糖、油炸食品的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、豆制品）和膳食纖維的攝入。中醫(yī)推薦食用具有健脾祛濕作用的食物，如薏米、紅豆、山藥等。

（2）中藥輔助及調(diào)理：可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、情況，由專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行辨證指導(dǎo)使用中藥調(diào)理，如陳皮、茯苓、白術(shù)等，幫助健脾化濕；亦可適當(dāng)使用疏肝理氣的中藥，如香附、郁金等，幫助調(diào)節(jié)情緒，促進(jìn)減重效果。

**2、**腰椎友好型運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“動(dòng)則生陽”，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)。但同時(shí)，運(yùn)動(dòng)需因人而異，避免過度勞累損傷腰椎。

**友好型、低沖擊運(yùn)動(dòng)：**如選擇游泳、仰臥蹬車等，可避免加重腰椎負(fù)擔(dān)。中醫(yī)推薦八段錦、太極拳等溫和的運(yùn)動(dòng)方式，有助于調(diào)和氣血。像拱橋鍛煉、平板支撐、小燕飛等可鍛煉核心肌群，增強(qiáng)腰背部肌肉力量。

**3、**健康心理與行為干預(yù)，調(diào)和情志

中醫(yī)認(rèn)為，情志不調(diào)會(huì)影響臟腑功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響脾胃運(yùn)化。因此，心理調(diào)適在減重過程中至關(guān)重要。

（1）群體支持：通過減重社群互助，分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)減重信心。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“和合”理念，群體支持有助于調(diào)和情志。

（2）正念飲食：進(jìn)行正念飲食訓(xùn)練，專注進(jìn)食過程，避免“壓力性進(jìn)食”惡性循環(huán)。中醫(yī)建議通過冥想、靜坐等方式，調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。

（3）行為干預(yù)：建立健康的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、充足睡眠等。避免長時(shí)間久坐不動(dòng)，定期起身活動(dòng)身體，以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

專家提醒

馮帥華主任提醒：別讓腰間的“隱形沙袋”拖垮你的生活，每一次合理減重，都是對(duì)腰椎的一次守護(hù)；每一次科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，都是為健康人生按下“加速鍵”。記??！你的腰桿挺直了，生活的舞臺(tái)才會(huì)更廣闊！讓我們以輕盈之姿，擁抱無痛行走的自由。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷二科 李星玉

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（編輯YT）