國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師厲彥虎：脊柱健康從正確姿態(tài)開始！

國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師厲彥虎：脊柱健康從正確姿態(tài)開始

【采訪專家】

厲彥虎（國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師、運動健康醫(yī)學(xué)研究中心主任）

當(dāng)青少年出現(xiàn)肥胖、近視問題時，大多數(shù)家長都能及時發(fā)現(xiàn)并帶孩子尋求專業(yè)治療，以防延誤最佳干預(yù)時機(jī)。相比較而言，青少年的脊柱健康受到的關(guān)注就少了很多。

更可怕的是，當(dāng)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎傾向時，甚至一些醫(yī)護(hù)人員也無法給出專業(yè)的建議。北京科技報記者專訪國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師厲彥虎，為大家講解正確的脊柱健康科普知識。

《北京科技報》：青少年脊柱問題越來越突出，已經(jīng)成為危害我國兒童青少年健康的第三大疾病，您認(rèn)為產(chǎn)生這種情況的原因是什么？

厲彥虎：主要是很多青少年沒有養(yǎng)成良好的日常生活動作習(xí)慣。姿勢是人體做各種動作的基礎(chǔ)，會影響到身體各部位的壓力。青少年正處在生長發(fā)育期，如果不注意姿態(tài)，就會給生理結(jié)構(gòu)發(fā)育帶來一系列不良影響。

有的家長總是抱怨孩子沒記性，站沒站相、坐沒坐相。寫作業(yè)的時候經(jīng)常提醒要抬頭、挺胸、坐直，但幾分鐘又回到七扭八歪的狀態(tài)。其實出現(xiàn)這種問題，不一定是孩子記性不好，很可能是不知道該如何保持正確的姿態(tài)，或者身體的姿勢控制出了問題。作為家長，要及時引導(dǎo)小朋友糾正坐姿，控制使用電子設(shè)備和久坐時間。

還有些家長，只重視孩子的成績，重視孩子的作業(yè)，但是不重視孩子如何完成作業(yè)。很多學(xué)生在這過程中，歪著坐、擰著坐，愛怎么坐就怎么坐，缺少一個正確的姿態(tài)規(guī)范，久而久之，就會導(dǎo)致一系列問題出現(xiàn)。

《北京科技報》：如何正確認(rèn)識脊柱的重要作用？

厲彥虎：脊柱問題是一個全身的問題，而不僅僅是一個關(guān)節(jié)的問題，需要對它有足夠的重視。

脊柱側(cè)彎帶來的體型異常、臉形不對稱等只是外在表現(xiàn)。脊柱里有中樞神經(jīng)穿過，脊柱變形以后，首先中樞神經(jīng)受到很大的扭轉(zhuǎn)力，包括兩邊的血管，影響著全身的循環(huán)，身體的平衡運動也會出現(xiàn)很多問題。還會引起神經(jīng)疼痛、腦供血不足、影響內(nèi)分泌代謝，嚴(yán)重的情況還會產(chǎn)生視覺障礙、嗅覺障礙、聽力障礙等。

《北京科技報》：您多次提到，很多青少年、家長、老師不知道什么是正確的站、坐、讀、寫、睡、看電子產(chǎn)品的正確姿勢，可否科普下？

厲彥虎：

理想的站姿應(yīng)該是：從正面看，雙耳連線、雙肩最高點連線、雙側(cè)髂前上棘連線、雙膝連線、雙踝連線與地面平行；從側(cè)面看，內(nèi)耳、肩峰、臀部中間、膝蓋外側(cè)、足底后1/3連線與地面垂直。

動作要點：身體重心在雙腳之間，落在腳的后1/3，內(nèi)足弓的最高點，足趾有意識地抓地，膝蓋和腳尖的方向保持一致，臀部和腰腹要有意識地收縮，肩部保持下沉，鎖骨向兩端延伸，胸腔打開，下頜微收，頭部落于肩部正上方，不要前傾。

正確的坐姿應(yīng)該是：

動作要點：椅背向后傾斜 90°-120°；找到坐骨，把臀部移到座位的后面，坐正，身體與地面基本垂直，腰背部和臀部向后靠于椅背上，上身自然挺拔并放松，膝蓋屈曲 90°左右，大腿與地面基本保持平行，小腿垂直于地面，大腿可比膝蓋略高些，雙腳平放于地面或放于穩(wěn)定的平面上。雙目平視，下頜和頭微收，回落肩上，肩部和上臂與身體保持平行，盡量與地面保持垂直，兩側(cè)肩胛骨下沉略向后收縮，同時上臂稍微外旋，打開胸腔，雙手自然下垂或放于大腿上。

正確的寫作業(yè)坐姿應(yīng)該是：

在標(biāo)準(zhǔn)坐姿基礎(chǔ)上前傾上身，身體由端坐位變成稍前傾位。身體前傾后，脊柱的壓力會變大，但如果兩手或肘部合理支撐在桌面或扶手上，脊柱的壓力就會相對減少。在身體前傾的同時，我們也要拉近桌椅之間的距離，在基本坐姿基礎(chǔ)上保持身體與課桌之間距離一拳遠(yuǎn)，避免出現(xiàn)塌腰、弓背。

寫作業(yè)姿勢要點：

身體位置姿勢口訣：“三個90°”——髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)均保持90°?？刂朴醚劬嚯x，保持正確姿勢口訣是：“三個一”——手離筆尖—寸 遠(yuǎn)、胸離書桌—拳遠(yuǎn)、眼離書本—尺遠(yuǎn)。

使用手機(jī)等電子產(chǎn)品時，也需要保持良好坐姿或站姿。

同學(xué)們需要雙手持握電子產(chǎn)品，使用時將雙手伸直或微微屈肘，使電子屏幕與視線等高。對使用時間也需要進(jìn)行嚴(yán)格控制。

控制電子產(chǎn)品的使用時間口訣：“202020”——近距離用眼20分鐘， 遠(yuǎn)眺20英尺（6米左右）以外，至少看20秒

正確的睡姿應(yīng)該是：

俗話說，“臥如弓”。睡姿與人體健康關(guān)系密切。最常見的睡姿有兩 種，仰臥和側(cè)臥。研究表明，“臥如弓”能夠恰到好處地減小地心對人體的作用力。由于心臟—般在身體左側(cè)，向右側(cè)臥可以減輕心臟所承受的壓力。

無論哪種睡姿，都要保持自然呼吸，保證脊柱四個生理曲度處于自然狀態(tài)，目標(biāo)是使身體達(dá)到對稱排列。枕頭保證頸椎的正常曲度，床墊保證脊柱的正常曲度，抱枕保證骨盆和軀干穩(wěn)定和平衡。

仰臥睡姿

仰臥睡姿是小朋友們常用的一種睡姿，整個身體的壓力分布均勻，脊柱能最大程度地對稱放松。仰臥時，枕頭下緣抵在肩上，頭后枕部放于枕頭中間，這樣背部和脖子的肌肉最為放松。膝下可墊軟枕，緩解整個腰椎張力。

側(cè)臥睡姿

側(cè)臥時，頭部較肩部微微向后，雙髖及雙膝略屈，保持肌肉自然松弛，兩腿間可夾—軟硬、高度適中的軟墊支撐?？稍谛厍胺胖靡粋€抱枕，從而幫助自己在睡覺時，也能保持脊柱的平直，防止脊柱的旋轉(zhuǎn)。枕頭要適當(dāng)升高，高度與—側(cè)的肩寬相等，用于支撐保持頸部的位置和脊柱正直。

《北京科技報》：除了青少年自己要克服不良姿勢外，您認(rèn)為防控青少年脊柱側(cè)彎，還要特別注意哪些方面？

厲彥虎：向家長和老師科普青少年脊柱健康知識也很重要，關(guān)注孩子的脊柱健康，盡量早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早診治。同時也要向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科普教育，有些孩子在早期有脊柱側(cè)彎傾向時，一些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為觀察即可，這是十分錯誤的理念，就像小樹歪了一樣，必須干預(yù)才可能逐漸變直，如果任其發(fā)展，最終會對孩子的身體造成更多傷害。

《北京科技報》：很多成年人表示自己也有脊柱側(cè)彎的問題，那么，30多歲、40多歲的人還有救嗎？

厲彥虎：其實和青少年一樣，在經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的評估后，經(jīng)過合理干預(yù)，比如調(diào)整生活方式、針對性的科學(xué)鍛煉，可以控制側(cè)彎的進(jìn)展，達(dá)到較好的效果。

（文中部分圖片來自國家體育總局青少司《青少年脊柱與視力健康手冊》）