中國麻醉周丨酒量大，“麻不倒”是真的嗎？醫(yī)生這樣說…

“醫(yī)生，我平時(shí)酒量特別好，會不會麻藥對我不管用??？”在手術(shù)前，不少愛喝酒的患者會向麻醉醫(yī)生提出這樣的疑問。

有人甚至分享過“江湖傳說”：酒量越好的人，手術(shù)中需要的麻藥劑量越大，否則可能出現(xiàn)“麻不倒”的尷尬場面。這種說法是真的嗎？麻醉和酒量之間究竟有什么科學(xué)關(guān)聯(lián)？

正值我國第九個(gè)“中國麻醉周”，3月26日，湖南省胸科醫(yī)院麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張輝為大家解疑答惑。

“從醫(yī)學(xué)的角度來說，沒有麻不倒的，但長期大量飲酒確實(shí)會影響麻醉效果。”張輝解釋，這是因?yàn)榫凭驮S多麻醉藥物，如丙泊酚、芬太尼等，都需要通過肝臟中的代謝酶，分解外來物質(zhì)，如藥物、酒精、毒素和激素等部分內(nèi)源性物質(zhì)。

長期飲酒者的肝臟會“加班加點(diǎn)”生產(chǎn)更多代謝酶，導(dǎo)致麻醉藥物被分解的速度加快。這就好比一個(gè)常年處理酒精的“工廠”，突然接到麻醉藥訂單時(shí)，處理效率也會變高。

在多年臨床經(jīng)驗(yàn)中，長期酗酒者或者酒量大的病人對許多靜脈和吸入麻醉藥均表現(xiàn)出一定的耐受，可適當(dāng)加大劑量，不過這也不是絕對的，對于麻醉醫(yī)生而言，劑量可以隨時(shí)根據(jù)病人的情況做出調(diào)整，以滿足手術(shù)及麻醉的需要，一定不會出現(xiàn)“麻不倒”的情況。

酒量大對于麻醉的影響更多是體現(xiàn)在全身麻醉用藥方面，特別是鎮(zhèn)靜類藥物，對于“半身麻醉”或“局部麻醉”跟酒量大小基本沒有什么影響。

但張輝也同時(shí)提醒大家，過量飲酒危害大，世界衛(wèi)生組織已將酒精飲料列為1類致癌物，明確其與多種癌癥的關(guān)聯(lián)，建議大家盡量做到適度飲酒，遠(yuǎn)離健康風(fēng)險(xiǎn)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省胸科醫(yī)院 麻醉手術(shù)科 傅峪

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（編輯YT）