鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院：春季易發(fā)的兒童分泌性中耳炎，家長(zhǎng)必看！

“醫(yī)生，我家寶寶一換季就生病，最近還總?cè)喽?、看電視非得開(kāi)大音量，晚上睡覺(jué)也老哭鬧......是不是又感冒了？”

最近，在鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院門診部，張思葉主任接診了不少這樣的“小病號(hào)”。

其中，一位4歲的孩子小諾就被診斷為雙側(cè)分泌性中耳炎。媽媽一開(kāi)始以為只是感冒引起的發(fā)燒和咳嗽，沒(méi)太當(dāng)回事，直到孩子頻繁“聽(tīng)不見(jiàn)”才意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重。

分泌性中耳炎是什么？

分泌性中耳炎

是兒童常見(jiàn)的耳科疾病，

主要表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)積液，

但沒(méi)有明顯的耳痛、流膿或高熱，

因此容易被忽略。

它常常是在

感冒、鼻炎、腺樣體肥大

等基礎(chǔ)上發(fā)生的。

由于孩子的咽鼓管尚未發(fā)育成熟，一旦上呼吸道感染，病菌和分泌物就容易從鼻咽部進(jìn)入中耳，造成積液堵塞，從而影響聽(tīng)力。

為什么春天是高發(fā)期？

春季氣溫忽冷忽熱，

孩子容易反復(fù)感冒，

加上幼兒園等集體生活場(chǎng)所

交叉感染頻繁，

是中耳炎的高發(fā)季。

1特別是以下孩子更易“中招”：

經(jīng)常鼻塞、打噴嚏，有過(guò)敏性鼻炎史

有腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎等病史

語(yǔ)言發(fā)育期的幼兒，表達(dá)能力不足

有聽(tīng)力下降、說(shuō)話反應(yīng)慢的傾向

2這些表現(xiàn)，家長(zhǎng)要特別注意：

總是揉耳朵、挖耳朵

聽(tīng)電視必須開(kāi)大音量

總問(wèn)“你說(shuō)啥？”反應(yīng)慢

睡覺(jué)煩躁、易驚醒

說(shuō)話模糊、詞不達(dá)意

這些很可能是聽(tīng)力受損的信號(hào)，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力篩查和鼓室圖檢查，明確是否存在中耳積液。

如何治療分泌性中耳炎？——“能保守，先保守”

在明確診斷后，

醫(yī)生根據(jù)孩子病情制定個(gè)性化方案。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院采取

中西醫(yī)結(jié)合、多手段綜合干預(yù)，

盡量避免過(guò)早手術(shù)。

01.

藥物治療為基礎(chǔ)

控制感染、改善鼻咽通氣功能、緩解黏膜水腫，是初期的主要目標(biāo)。

02.

中西醫(yī)結(jié)合綜合治療

醫(yī)院根據(jù)患兒體質(zhì)及病程進(jìn)展，采取以下非創(chuàng)傷性方式促進(jìn)積液吸收：

中醫(yī)靶向穴位透藥：適用于3歲以上兒童，通過(guò)貼敷特定穴位導(dǎo)入中藥，增強(qiáng)局部免疫、促進(jìn)引流。

氦氖激光、紅光、微波理療：改善耳部及咽鼓管周圍血液循環(huán)，消退炎癥。

鼻竇負(fù)壓置換：幫助清理鼻腔深部積液，改善咽鼓管功能。

壓縮霧化治療：稀釋分泌物，減輕鼻塞，配合吸入藥物增強(qiáng)局部治療效果。

中藥熏洗：利用中藥蒸汽作用于鼻咽部，清熱解毒、化痰通竅。

這些治療方式創(chuàng)傷小、依從性好，特別適合年幼兒童，也能有效控制病情發(fā)展。

03.

若保守?zé)o效，需考慮手術(shù)干預(yù)

當(dāng)積液持續(xù)3個(gè)月以上，孩子出現(xiàn)明顯聽(tīng)力下降，或保守治療效果不佳時(shí)，可能需要手術(shù)治療：

鼓膜置管術(shù)：在鼓膜上開(kāi)小口置入通氣管，引流積液、改善中耳通氣。

如果孩子合并腺樣體肥大，常需同步進(jìn)行腺樣體切除手術(shù)，解決積液反復(fù)的根源，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

在家還能做什么？

家長(zhǎng)還可以在家配合孩子進(jìn)行一些簡(jiǎn)單小訓(xùn)練，幫助咽鼓管“活動(dòng)起來(lái)”：

吹氣球：每天吹1~2個(gè)氣球，輕柔不憋氣，有助于咽鼓管擴(kuò)張。

捏鼻鼓氣（瓦爾薩爾瓦動(dòng)作）：適合年齡稍大、能配合的孩子，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

嚼口香糖、吞咽動(dòng)作訓(xùn)練：模擬咀嚼和吞咽動(dòng)作也能促進(jìn)咽鼓管開(kāi)閉，有助于改善通氣。

這些方法簡(jiǎn)單、安全，但不能替代專業(yè)治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合進(jìn)行。

如何預(yù)防分泌性中耳炎？

預(yù)防感冒、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力

規(guī)范治療鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等基礎(chǔ)病

教孩子正確擤鼻涕，避免用力吸鼻

洗澡、游泳注意防水入耳

一旦出現(xiàn)聽(tīng)力異常、說(shuō)話反應(yīng)慢，盡早就醫(yī)

醫(yī)生提醒

孩子的聽(tīng)力發(fā)育只有一次機(jī)會(huì)。分泌性中耳炎不痛不癢，卻會(huì)悄悄損傷聽(tīng)力、影響語(yǔ)言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能大意。

聽(tīng)力問(wèn)題越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)，效果越好。

如果您發(fā)現(xiàn)孩子有“聽(tīng)不清”“說(shuō)話大聲”“總問(wèn)重復(fù)話”的表現(xiàn)，歡迎來(lái)院進(jìn)行專業(yè)檢查和綜合治療，早干預(yù)、早康復(fù)，讓孩子聽(tīng)得清、說(shuō)得好、發(fā)育更安心。