當(dāng)腦卒中使控制吞咽的延髓背側(cè)網(wǎng)絡(luò)受損,看似簡(jiǎn)單的喝水動(dòng)作可能演變成"危險(xiǎn)游戲"。
全球每年新增1700萬卒中患者中,45%-78%遭遇吞咽障礙,而規(guī)范針灸干預(yù)可使誤吸風(fēng)險(xiǎn)降低62%。世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(WFAS)將中風(fēng)后吞咽障礙列為首批針灸優(yōu)勢(shì)病種,上海華山醫(yī)院康復(fù)科數(shù)據(jù)顯示早期介入針灸治療可使洼田飲水試驗(yàn)改善率提升至83.6%。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》云: "咽喉者,水谷之道路。喉嚨者,氣之所以上下也。"當(dāng)任脈經(jīng)氣壅塞、陽明經(jīng)氣血失調(diào),咽喉這道“天地之樞”便會(huì)失去開闔之機(jī)。
永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專家推薦五組常用的針灸治療吞咽障礙的經(jīng)典取穴:
1.任督通天氣海組
- 廉泉穴(任脈):喉結(jié)上方一寸,如開閘放水
- 啞門穴(督脈):后發(fā)際正中,通陽氣貫舌本
- 刺法要訣:針尖朝舌根方向斜刺,得氣后行“飛經(jīng)走氣”法
2.陽明啟關(guān)雙匙組
- 地倉(cāng)透頰車:用三寸長(zhǎng)針透刺,通經(jīng)接氣
- 合谷穴(手陽明):遠(yuǎn)端取穴,引大腸經(jīng)氣上濟(jì)
- 《針灸聚英》載:“地倉(cāng)透頰,可解機(jī)關(guān)不利”
3.少陰潤(rùn)竅組
- 太溪穴(足少陰):足內(nèi)踝后凹陷,如清泉滋喉
- 照海穴(八脈交會(huì)):通陰蹻脈,利咽除干
- 宋代《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》注:“照海主咽干,如蜜潤(rùn)喉”
4.化痰利咽組
- 豐隆穴(足陽明絡(luò)穴):小腿外側(cè),化痰要穴
- 天突穴(任脈):胸骨上窩,如揭痰濁之蓋
- 金代竇漢卿言:“豐隆天突配,痰去咽喉清”
5.開音利機(jī)關(guān)組
- 通里穴(手少陰絡(luò)穴):掌后一寸,通舌本之絡(luò)
- 涌泉穴(足少陰井穴):足底前掌,引火歸元
- 《針灸資生經(jīng)》云:“通里配涌泉,可啟喉閉”
注意!
以上僅供科普交流之用。人體經(jīng)絡(luò)如江河湖海各有深淺,體質(zhì)似四季草木各有枯榮,具體治療方案須經(jīng)執(zhí)業(yè)針灸醫(yī)師望聞問切、辨證施治。如有就診需要可于本院康復(fù)科就診。自行針刺存在氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn),須在明醫(yī)指導(dǎo)下化裁應(yīng)用,切莫刻舟求劍。
湖南醫(yī)聊特約作者:永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 龍映山
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