別讓“小紅點(diǎn)”嚇到你！一起來(lái)聊聊猩紅熱的故事吧~

猩紅熱，這種曾讓無(wú)數(shù)家庭聞風(fēng)喪膽的疾病，如今已能被科學(xué)所馴服。了解它的過(guò)去與現(xiàn)在，能讓我們更理性地看待今天人類如何與它“過(guò)招”。

猩紅熱的黑暗時(shí)代，其實(shí)就是人類與未知的較量

早在公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)生希波克拉底就描述過(guò)一種“紅色皮疹伴隨咽喉潰爛”的疾病，可能是猩紅熱的最早記錄。19世紀(jì)前，猩紅熱被稱為“兒童殺手”，死亡率高達(dá)15%-30%。許多孩子因并發(fā)癥（如腎炎、風(fēng)濕熱）致殘甚至死亡。

但在醫(yī)學(xué)落后的年代，人們只能將它歸為“瘟疫”或“天罰”，無(wú)特效藥，僅能靠隔離、退燒、緩解癥狀，聽(tīng)天由命。

現(xiàn)代科學(xué)的到來(lái)，揭開(kāi)猩紅熱的真面目

1874年：奧地利醫(yī)生雷克塞爾首次提出猩紅熱與鏈球菌感染有關(guān)，但未被廣泛接受。

1923年：美國(guó)科學(xué)家喬治·迪克夫婦通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，A組乙型溶血性鏈球菌是猩紅熱的病原體，并發(fā)明“迪克試驗(yàn)”檢測(cè)易感人群。

20世紀(jì)40年代：青霉素問(wèn)世，成為對(duì)抗猩紅熱的“終極武器”，死亡率驟降至1%以下。

現(xiàn)代猩紅熱：為何仍需警惕？

得益于抗生素和衛(wèi)生條件改善，猩紅熱已從“致命病”變?yōu)椤翱煽夭　?，但也面臨新挑戰(zhàn)，少數(shù)鏈球菌對(duì)常用抗生素產(chǎn)生耐藥性，需警惕不規(guī)范用藥的后果；鏈球菌亞型多樣，孩子可能多次感染（但癥狀可能逐漸減輕）；輕癥或無(wú)癥狀感染者易被忽視，成為傳染源。

那到底什么是猩紅熱？

猩紅熱是一種由A 族β型溶鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征包括發(fā)熱、咽峽炎、全身皮疹以及皮疹后的脫屑現(xiàn)象。部分患者在病后可能出現(xiàn)心臟、腎臟和關(guān)節(jié)的變態(tài)反應(yīng)性損害。猩紅熱在中國(guó)被列為法定乙類傳染病。通常通過(guò)呼吸道傳播，傳染源主要是患者和攜帶細(xì)菌者，多發(fā)生在3至15歲的兒童。該病全年均可發(fā)生，但在冬春季節(jié)發(fā)病率較高。

猩紅熱的信號(hào)燈-癥狀是什么？

發(fā)燒+喉嚨痛：初期像感冒，但喉嚨紅腫更嚴(yán)重，可能伴隨白色膿點(diǎn)。

經(jīng)典皮疹：發(fā)熱1~2天后，皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色疹子，摸起來(lái)像砂紙一樣粗糙，按壓后變白。從脖子、胸背開(kāi)始，蔓延到全身，但嘴唇周圍不發(fā)紅（形成一個(gè)“蒼白圈”）。

草莓舌：發(fā)病初期舌苔白厚，之后舌頭發(fā)紅、舌乳頭凸起，像草莓表面。

恢復(fù)期脫皮：皮疹消退后，手指、腳趾可能有片狀脫皮。

多個(gè)誤區(qū)，家長(zhǎng)別踩!

誤區(qū)1：出紅疹就是猩紅熱？不一定！手足口病、麻疹、過(guò)敏等也會(huì)出疹子，但猩紅熱的疹子觸感特殊，且伴隨喉嚨痛、草莓舌。及時(shí)就醫(yī)化驗(yàn)（咽拭子檢測(cè)）才能確診。

誤區(qū)2：吃抗生素就能馬上停藥？錯(cuò)！猩紅熱是細(xì)菌感染，必須用抗生素（如青霉素）治療，但癥狀消失≠細(xì)菌消滅！一定要按醫(yī)生要求吃夠療程（通常7~10天），否則可能復(fù)發(fā)或引發(fā)并發(fā)癥（如心肌炎、腎炎）。

誤區(qū)3：得過(guò)一次就終身免疫？不一定！鏈球菌有多個(gè)亞型，可能反復(fù)感染。孩子病愈后仍要注意防護(hù)。

誤區(qū)4：用偏方“發(fā)疹”能治?。课ｋU(xiǎn)！老一輩常說(shuō)“出疹要捂汗”，但猩紅熱患兒需要散熱，捂汗可能加重病情。科學(xué)用藥才是關(guān)鍵！

誤區(qū)5：隔離不重要？大錯(cuò)特錯(cuò)！猩紅熱傳染性強(qiáng)，確診后隔離時(shí)間為規(guī)范治療10天或發(fā)病后21天，避免傳染其他孩子。康復(fù)后建議更換牙刷、徹底消毒餐具。

那猩紅熱怎么預(yù)防？

日常防護(hù)：勤洗手，戴口罩，打噴嚏用紙巾遮擋；不共用毛巾、水杯；避免帶孩子去人群密集的封閉場(chǎng)所。

增強(qiáng)免疫力：均衡飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)。

早發(fā)現(xiàn)早治療：孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹，立即就醫(yī)。

好啦，了解完猩紅熱，我們已經(jīng)知道今天的猩紅熱已遠(yuǎn)不如過(guò)去兇險(xiǎn)，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵；細(xì)菌從未徹底消失，做好日常防護(hù)（如洗手、通風(fēng)、戴口罩）仍是必修課；遠(yuǎn)離偏方和謠言，信任現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的智慧。了解猩紅熱的“前世今生”，我們既是歷史的見(jiàn)證者，也是科學(xué)的受益者；保護(hù)孩子，從了解開(kāi)始！

作者：佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李雪嫻 主管醫(yī)師

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