一家老小，上吐下瀉，原來(lái)是“諾如病毒”在“搞事情”！

最近，黃女士一家遭遇了一場(chǎng)健康危機(jī)，她和老公金先生，還有孩子，幾乎同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和嘔吐的癥狀。前往湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科檢查后，確診為諾如病毒感染。

諾如病毒究竟是什么？為什么一家人會(huì)集體中招？面對(duì)這種狡猾的病毒，我們又該如何應(yīng)對(duì)？

一、諾如病毒究竟是什么？

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的主要病原體。它極其頑強(qiáng)，耐冷、耐酸，在60℃的環(huán)境下，還能存活30分鐘，普通的消毒水很難將它徹底殺滅。

此外，它傳播速度極快，感染劑量低，僅需10 - 100個(gè)病毒顆粒就能讓一個(gè)健康人發(fā)病，而一次嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠中，就可能含有數(shù)以億計(jì)的病毒顆粒。

二、諾如病毒如何傳播？

**1. 食用或飲用被污染的食物和水：**一些攜帶諾如病毒的貝類(lèi)海鮮，或是被諾如病毒污染的水果、蔬菜、飲料等，一旦被食用，病毒就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入人體。

**2. 接觸傳播：**如果接觸了被諾如病毒污染的物品表面，又用手觸摸口鼻，病毒便會(huì)乘虛而入。在人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、郵輪等，接觸傳播尤為常見(jiàn)。

**3. 氣溶膠傳播：**病人嘔吐或腹瀉時(shí)，會(huì)產(chǎn)生攜帶病毒的氣溶膠，健康人吸入這些氣溶膠后，很容易被感染。黃女士一家很可能是通過(guò)這種方式，在家庭內(nèi)部交叉感染的。

三、感染諾如病毒后有哪些癥狀？

諾如病毒的潛伏期通常為12 - 48小時(shí)，之后患者會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。

**1. 胃腸道癥狀：**最為典型的是腹瀉和嘔吐，腹瀉一般為水樣便，無(wú)膿血；兒童以嘔吐更為常見(jiàn)，成人則腹瀉較為突出。

**2. 全身癥狀：**不少患者還會(huì)伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身性癥狀。病程通常較短，一般2 - 3天就能自行恢復(fù)，但對(duì)于嬰幼兒、老年人和免疫力低下者來(lái)說(shuō)，病情可能較為嚴(yán)重，甚至引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

四、感染諾如病毒該怎么辦？

**1. 隔離休息：**一旦確診感染，應(yīng)立即居家隔離，避免前往人員密集場(chǎng)所，防止病毒傳播給他人。

**2. 飲食調(diào)整：**患病期間，要遵循清淡、易消化的飲食原則，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物?？蛇m當(dāng)增加流食或半流食的攝入，如米湯、粥、面條等。

**3. 預(yù)防脫水：**頻繁的腹瀉和嘔吐容易導(dǎo)致脫水，因此要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?？梢钥诜a(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水者需前往醫(yī)院，通過(guò)靜脈輸液進(jìn)行治療。

**4. 合理用藥：**目前，針對(duì)諾如病毒尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療主要以對(duì)癥支持為主。若腹瀉嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止瀉藥物；若發(fā)熱，可根據(jù)體溫情況，選擇合適的退熱方法。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）急診科主任周啟兵提醒，主要做到以下幾點(diǎn)就不怕感染諾如病毒感染了：

**1. 注意飲食衛(wèi)生：**盡量食用熟食，避免食用生冷食物；選擇新鮮、干凈的食材，烹飪過(guò)程中要做到生熟分開(kāi)；飲用開(kāi)水，不喝生水。

**2. 勤洗手：**這是預(yù)防諾如病毒感染最簡(jiǎn)單有效的方法。要用流動(dòng)的水和肥皂（或洗手液），按照“七步洗手法”揉搓雙手至少20秒，尤其是在飯前便后、接觸公共物品后。

**3. 加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒：**定期對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行清潔，重點(diǎn)對(duì)門(mén)把手、桌面、地面等高頻接觸區(qū)域進(jìn)行消毒?？墒褂煤认緞?4消毒液，按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行稀釋后使用。

**4. 避免前往人員密集場(chǎng)所：**在諾如病毒高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所。如果必須前往，可佩戴口罩，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

諾如病毒雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但只要我們掌握正確的防治方法，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，就能有效預(yù)防感染。一旦不幸中招，也不必過(guò)于恐慌，及時(shí)就醫(yī)，做好隔離和護(hù)理工作，大多數(shù)患者都能很快康復(fù)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科 唐婷

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（編輯YT）