無痛分娩誤區(qū)破解：常見認(rèn)識誤區(qū)及正確解讀

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，無痛分娩已成為許多產(chǎn)婦減輕分娩疼痛、提高分娩體驗的重要選擇。然而，盡管這項技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，關(guān)于無痛分娩的誤解和謠言仍然層出不窮。本文將針對常見的無痛分娩認(rèn)識誤區(qū)進(jìn)行破解，并給出正確的解讀，幫助準(zhǔn)媽媽們更好地了解無痛分娩，做出最適合自己的選擇。

誤區(qū)一：無痛分娩會影響胎兒智力

誤區(qū)解讀：這一誤區(qū)源于對麻醉藥物的誤解。無痛分娩使用的麻醉藥物濃度極低，僅為剖宮產(chǎn)的1/10，且藥物直接作用于局部神經(jīng)，幾乎不會進(jìn)入母體血液，更不會通過胎盤影響胎兒。分娩鎮(zhèn)痛時硬膜外使用的藥物濃度僅為臨床麻醉的1/10，且直接作用于脊神經(jīng)，不進(jìn)入母體血液循環(huán)。世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，規(guī)范實施的無痛分娩對母嬰安全性有充分保障。國內(nèi)外大量臨床數(shù)據(jù)也證實了這一點，無痛分娩對母嬰的安全性有著充分的保障，不會影響胎兒的智力發(fā)育。

正確觀點：無痛分娩使用的麻醉藥物劑量小、作用局部，對胎兒無不良影響。相反，如果產(chǎn)婦長時間處于劇烈疼痛狀態(tài)，體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)會增多，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加胎兒缺氧和酸中毒的風(fēng)險。無痛分娩通過減輕產(chǎn)婦的疼痛，有助于維護(hù)母嬰的健康。

誤區(qū)二：無痛分娩會落下腰痛

誤區(qū)解讀：很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后都有腰痛的問題，無痛分娩往往被誤認(rèn)為是導(dǎo)致腰痛的“元兇”。然而，產(chǎn)后腰痛的原因多種多樣，包括孕期子宮體積增大、孕婦鈣流失增多、產(chǎn)后帶娃辛苦、惡露排出不暢等。事實上，產(chǎn)后腰痛絕大多數(shù)是由于肌肉或其他軟組織問題引起的，和分娩鎮(zhèn)痛沒有因果關(guān)系。

正確觀點：無痛分娩并不會直接導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。麻醉過程順利的話，只會在腰部針眼處短暫存留酸脹感，穿刺針造成的韌帶損傷完全可以自我修復(fù)，不遺留后遺癥。產(chǎn)后腰痛更多是由于孕期和產(chǎn)后的生理變化以及生活習(xí)慣不當(dāng)所致。因此，準(zhǔn)媽媽們不必過于擔(dān)心無痛分娩會導(dǎo)致腰痛。

誤區(qū)三：無痛分娩比剖宮產(chǎn)的副作用大

誤區(qū)解讀：這一誤區(qū)可能源于對剖宮產(chǎn)和無痛分娩的誤解。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)分娩方式，需要切開腹部和子宮，取出胎兒。而無痛分娩則是一種在自然分娩過程中減輕疼痛的方法，不涉及手術(shù)操作。因此，兩者在本質(zhì)上存在顯著差異，不能簡單地進(jìn)行比較。

正確觀點：無痛分娩可以減少不必要的剖宮產(chǎn)，提高順產(chǎn)的比例。順產(chǎn)后產(chǎn)婦泌乳時間會比剖宮產(chǎn)提早近10小時，可以讓寶寶更早地喝到母乳。如果因為怕痛而去做不必要的剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦體內(nèi)催產(chǎn)素產(chǎn)生相對較慢，加上剖宮產(chǎn)對子宮肌層的離斷，可能造成術(shù)中及術(shù)后大出血，寶寶出生后抵抗力稍弱，產(chǎn)婦恢復(fù)較慢。剖宮產(chǎn)也會增加子宮憩室、月經(jīng)淋漓不凈、再次懷孕時兇險性前置胎盤、胎盤植入及子宮破裂的風(fēng)險。因此，從母嬰健康的角度來看，無痛分娩是一種更為安全、合理的選擇。

誤區(qū)四：無痛分娩技術(shù)還不成熟

誤區(qū)解讀：無痛分娩技術(shù)早在160多年前就已出現(xiàn)，硬膜外鎮(zhèn)痛的誕生更是開啟了分娩鎮(zhèn)痛的新紀(jì)元。如今，無痛分娩技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，是每一個麻醉醫(yī)生必須熟練掌握的基本操作。其安全性和有效性得到了大量實踐的反復(fù)驗證。

正確觀點：無痛分娩是一項成熟、安全的技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無痛分娩已進(jìn)入精準(zhǔn)化時代。智能電子鎮(zhèn)痛泵可以根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛閾值自動調(diào)節(jié)藥量，實現(xiàn)“按需鎮(zhèn)痛”；全程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以實時互聯(lián)胎心監(jiān)護(hù)和母體生命體征數(shù)據(jù)，確保母嬰安全。此外，多學(xué)科協(xié)作模式也為無痛分娩提供了更全面的保障。

誤區(qū)五：剖宮產(chǎn)后再次懷孕不能做無痛分娩

誤區(qū)解讀：很多經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛折磨的孕產(chǎn)婦想要選擇無痛自然分娩，但又擔(dān)心自己無法進(jìn)行無痛分娩。然而，國際產(chǎn)科學(xué)界從上世紀(jì)70年代末就開始嘗試剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)（TOLAC），并且取得了不錯的效果。

正確觀點：剖宮產(chǎn)后再次懷孕的孕產(chǎn)婦并非不能進(jìn)行無痛分娩。但能否進(jìn)行TOLAC和無痛分娩，需要由產(chǎn)科醫(yī)生充分評估才行。如果產(chǎn)婦的身體狀況良好、符合無痛分娩的條件，那么她完全可以選擇無痛分娩來迎接新生命的到來。

作者：孫曉倩 滄州市中心醫(yī)院河間分院（河間市中醫(yī)院）