這些嗓音變化要當(dāng)心！你的“嗓子啞”可能不只是疲勞

世界嗓音日丨小心聲帶的“不速之客”——聲帶新生物

1. 聲音嘶啞超過2周，說話易疲勞，高音上不去或者破音。

2. 長期煙酒+聲音嘶啞，喉嚨異物感，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。

3. 兒童長期聲音嘶啞，可能不是“長大自然好”，需及時(shí)檢查！

4. 晨起聲音啞、喉嚨灼熱感，可能是胃酸等反流"燒"傷了聲帶！

我們每天都在用聲音交流，但你是否知道，聲帶也可以長出“不該長的東西”？今天，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院就來跟我們聊聊聲帶新生物，幫助大家了解它的成因、癥狀和預(yù)防方法。

一、聲帶新生物是什么？

我們的聲帶位于喉部，當(dāng)發(fā)音時(shí)氣流通過振動(dòng)聲帶時(shí)就能發(fā)出聲音。當(dāng)聲帶受到長期刺激或損傷時(shí)，可能會(huì)長出異常的增生組織，統(tǒng)稱為聲帶新生物。常見的類型包括：

1. 聲帶息肉；

2. 聲帶小結(jié)；

3. 聲帶囊腫；

4. 乳頭狀瘤；

5. 聲帶水腫；

6.惡性腫瘤（如喉癌）等。

二、哪些人容易得聲帶新生物？

1. 職業(yè)用嗓者：教師、歌手、主播、銷售員、醫(yī)護(hù)人員（如護(hù)士、醫(yī)生）等。

2. 長期吸煙、飲酒者：煙草和酒精會(huì)刺激聲帶黏膜，增加病變風(fēng)險(xiǎn)。

3. 胃食管反流患者：胃內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶等反流至咽喉（喉咽反流，LPR），會(huì)損傷聲帶。

4. 過敏或慢性咳嗽者：頻繁清嗓、咳嗽會(huì)摩擦聲帶，導(dǎo)致?lián)p傷。

5. HPV感染者：某些HPV亞型可能引發(fā)喉部乳頭狀瘤或喉部惡性腫瘤。

三、如何判斷自己可能有聲帶新生物？可以自測(cè)一下！

聲音嘶啞超過2周未恢復(fù)、甚至加重者？

說話容易累，音量變?。?/p>

經(jīng)常清嗓子，喉嚨干癢？

高音上不去，唱歌跑調(diào)？

長期吸煙/飲酒/用嗓過度？

如果符合任意一條，建議到耳鼻喉科做個(gè)喉鏡檢查！

四、如何預(yù)防和保護(hù)聲帶？

1. 科學(xué)用嗓：避免長時(shí)間大聲說話，職業(yè)用嗓者建議使用麥克風(fēng)輔助擴(kuò)音。

2. 多喝水：保持聲帶黏膜濕潤，減少干澀摩擦。

3. 戒煙限酒：減少對(duì)咽喉的刺激。

4. 控制胃酸反流：避免睡前飲食，少吃辛辣、油膩食物。

5. 避免過度清嗓：可以用喝水或吞咽代替清嗓動(dòng)作。

6. 嗓音訓(xùn)練：學(xué)習(xí)正確的呼吸和發(fā)聲方式（如腹式呼吸）。

附：嗓音訓(xùn)練基本訓(xùn)練方法（建議到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的嗓音訓(xùn)練、尤其是需要長期用嗓或職業(yè)用嗓者）：（每天10-15分鐘）

1.腹式呼吸訓(xùn)練（核心基礎(chǔ)）

平躺或站立，一手放腹部，吸氣時(shí)讓腹部鼓起（像氣球充氣），呼氣時(shí)緩慢收縮腹部。

作用：減少說話時(shí)聲帶的壓力，避免“扯嗓子”。

2.唇顫音練習(xí)（打嘟嚕）

雙唇放松閉合，用氣息推動(dòng)發(fā)出“嘟——”聲，音調(diào)由低到高再降低。

作用：協(xié)調(diào)呼吸與聲帶振動(dòng)，放松喉部肌肉。

3.哼鳴練習(xí)

閉口發(fā)“嗯——”音，感受鼻腔和面部的震動(dòng)，保持聲音平穩(wěn)。

作用：找到聲音的共鳴位置，減少聲帶負(fù)擔(dān)。

五、聲帶新生物怎么治 (建議咨詢耳鼻喉科醫(yī)生)

1. 保守治療（適用于早期病變）： 嗓音休息（少說話）、藥物治療（如抗炎、抑酸藥物）、言語治療（糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣）

2. 手術(shù)治療（適用于保守治療無效者、或新生物較大者或惡性病變可能者）： 喉顯微手術(shù)（在顯微鏡下精細(xì)切除）、激光治療（精準(zhǔn)消融切除病變組織）。

手術(shù)是高效解決方案。通過喉顯微手術(shù)或激光手術(shù)，直接切除病變組織（如息肉、囊腫）；術(shù)后聲帶黏膜恢復(fù)平整，多數(shù)患者1-2周內(nèi)聲音明顯改善。防止病情惡化，癌前病變（如白斑）手術(shù)可阻斷惡變進(jìn)程。乳頭狀瘤：切除后降低HPV病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。此類手術(shù)多屬微創(chuàng)技術(shù)，安全性高。

聲帶是我們溝通的重要工具，一旦受損，可能影響生活和工作。好聲音，需要用心呵護(hù)，如果你或身邊的人長期聲音嘶啞，別忽視，盡早檢查！在世界嗓音日，讓我們一起關(guān)注嗓音健康，讓聲音更清亮、更持久！

湖南醫(yī)聊特約作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 陳小英

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（編輯Wx）

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