“懷孕后血糖飆升,居然得了糖尿?。俊?/p>
懷孕,本是女性滿心歡喜迎接新生命的美好階段,然而不少準(zhǔn)媽媽卻遭遇了類似的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每6位孕婦中就有1位妊娠期糖尿病(GDM)患者【1】,而妊娠期結(jié)束后,若高血糖長(zhǎng)期未得到有效控制,還可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”),危害視力健康。
今天,我們就來聊聊孕期健康“隱形炸彈”——妊娠期糖尿病,以及妊娠期結(jié)束后的糖網(wǎng),教你科學(xué)應(yīng)對(duì),守護(hù)健康。
妊娠期糖尿?。骸疤鹈邸钡呢?fù)擔(dān)
妊娠期糖尿病(GDM)是孕期特有的代謝異常問題,簡(jiǎn)單來說就是懷孕后胰島素“罷工”,導(dǎo)致血糖失控。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)妊娠期糖尿病發(fā)病率高達(dá)17.5%【1】,且隨著高齡產(chǎn)婦增加、飲食結(jié)構(gòu)變化,這一數(shù)字仍在攀升。
典型癥狀:
?? 口渴、尿頻
?? 容易疲勞、頭暈
?? 反復(fù)尿路感染
?? 胎兒發(fā)育異常
致病原因:
1、激素“造反”:胎盤分泌的激素(如雌激素、孕酮)會(huì)抑制胰島素功能,胰島素分泌不足,進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。
2、代謝壓力大:胎兒需要大量葡萄糖,孕媽若飲食過量、運(yùn)動(dòng)不足,胰島素“供不應(yīng)求”,導(dǎo)致血糖升高。
3、遺傳傾向:家族有糖尿病史、孕前超重、多囊卵巢綜合征等風(fēng)險(xiǎn)更高。
妊娠期結(jié)束后,血糖會(huì)自然降低嗎?
大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠期結(jié)束后,血糖會(huì)自然降低。不過,并非所有患者產(chǎn)后血糖都能完全恢復(fù)正常。部分妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病,尤其是那些有糖尿病家族史、孕期血糖控制不佳、肥胖等高危因素的人群。
研究表明,有妊娠期糖尿病史的女性,未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比普通女性高出數(shù)倍【2】。所以,即使妊娠期結(jié)束,患者也需要重視產(chǎn)后血糖的監(jiān)測(cè),如果血糖一直居高不下,要警惕糖尿病眼病。
圖片來源:抖音截圖
此前,廣州某二胎媽媽就因?yàn)槿焉锲诮Y(jié)束后,未重視血糖的控制與監(jiān)測(cè),5年后被診斷為“雙眼2型糖尿病視網(wǎng)膜病變”,險(xiǎn)些失明。#二胎媽媽孕期患糖尿病5年后險(xiǎn)失明 的話題,也登上廣州抖音熱榜,引起眾多討論。
糖尿病眼?。阂妆缓鲆暤摹耙暳⑹帧?/strong>
為什么糖尿病眼病,常常一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即面臨失明風(fēng)險(xiǎn)?
這是因?yàn)?,糖尿病眼病早期往往癥狀并不明顯,患者很難察覺。以糖網(wǎng)為例,早期患者可能僅僅感覺視力略微下降,或者偶爾出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等現(xiàn)象,這些細(xì)微變化很容易被忽視,或者與近視、老花、飛蚊癥等混淆,從而錯(cuò)過早期治療的時(shí)機(jī)。
隨著病情的不斷發(fā)展,患者的視力下降會(huì)較為明顯,看東西也逐漸出現(xiàn)模糊、變形等癥狀,而此時(shí)病情往往已經(jīng)較為嚴(yán)重。到了病變晚期,患者往往會(huì)發(fā)生血管破裂出血或造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)的視力損傷往往已不可逆。
因此,建議一旦確診糖尿病,應(yīng)立即前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼底檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免病情進(jìn)一步惡化。
如何治療?這些“護(hù)眼方案”你要知道
糖尿病眼病的治療方式多樣,一般來說有:
?? 藥物治療:通過藥物延緩病變發(fā)展進(jìn)程,控制病情惡化。
?? 激光治療:利用激光封閉滲漏血管,有效防止進(jìn)一步出血和滲漏。
?? 眼內(nèi)注藥:注入藥物消除眼底水腫,抑制新生血管生成,改善視力狀況。
?? 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,需通過手術(shù)挽救視力。
糖尿病眼病的治療需要綜合檢查評(píng)估,因此建議前往專門的糖尿病眼病門診,進(jìn)行規(guī)范診療。愛爾眼科成立糖尿病眼病門診,為糖尿病患者提供專屬服務(wù),實(shí)施終身眼健康監(jiān)測(cè)與隨診管理,以“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”4道防線,和“專家、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)”4重保障,做糖尿病患者身邊的眼健康專家。
同時(shí),該糖尿病眼病門診還會(huì)為患者建立眼健康檔案,由??谱o(hù)士擔(dān)任眼健康慢病管理師,為糖尿病患者提供個(gè)性化的長(zhǎng)期復(fù)查、治療管理。對(duì)于疑難病例還有成熟的疑難眼病會(huì)診、轉(zhuǎn)診體系,確?;颊叩玫郊皶r(shí)的診斷和治療。
此外,對(duì)于糖尿病性黃斑水腫患者,針對(duì)其眼內(nèi)注藥時(shí)需多次就診、流程繁瑣等難題,愛爾眼科還專門成立了眼內(nèi)注藥中心,推行一次就診完成診療流程、一站式診療方案、一生眼健康守護(hù)的診療服務(wù)新模式,一站式解決眼內(nèi)注藥患者就診難題。
常見問題答疑
Q:如何預(yù)防妊娠期糖尿病及糖尿病眼病?
A:
孕前檢查:超重、高齡、家族史者提前篩查血糖。
飲食管理:少吃精制糖(奶茶、蛋糕)、精米白面;多吃低GI食物(燕麥、雜糧、綠葉菜);少量多餐,避免暴飲暴食。
適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性,使身體能夠更有效地利用胰島素來降低血糖。不過,孕婦在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、孕婦瑜伽等,并在運(yùn)動(dòng)過程中注意安全,如有不適需立即停止并咨詢醫(yī)生。
定期查眼底:確診糖尿病后立即做眼底檢查,此后遵醫(yī)囑復(fù)查;妊娠期結(jié)束后,除了監(jiān)測(cè)血糖,也要每年定期檢查眼底。
寫在最后
懷孕是一場(chǎng)生命的奇跡,也是一次對(duì)健康的深度審視。面對(duì)妊娠期糖尿病與糖尿病眼病,我們無需恐慌,但必須警惕。通過科學(xué)的血糖管理、定期的眼底監(jiān)測(cè),以及及時(shí)的專業(yè)干預(yù),絕大多數(shù)患者都能控制好病情,守護(hù)健康人生。
【數(shù)據(jù)來源】
【1】人民網(wǎng):醫(yī)學(xué)專家:我國(guó)每6名孕婦中就有1人患妊娠期糖尿病http://www.people.com.cn/24hour/n/2014/0227/c25408-24485285.html
【2】中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái):妊娠期糖尿病會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病嗎https://m.dayi.org.cn/qa/252761