寬骨盆更易分娩，但會增加健康風(fēng)險？

在過往的認(rèn)知里，孕婦擁有較寬的骨盆是“幸運(yùn)”的事，這會有利于嬰兒的順利分娩。但最新的科學(xué)研究結(jié)果可能會令人大吃一驚——除了使分娩更為容易外，較寬的骨盆也會導(dǎo)致行走速度較慢和一些疾病的產(chǎn)生。4月11日，相關(guān)研究論文發(fā)表于《科學(xué)》。

骨盆寬度可能會影響分娩并發(fā)癥和背痛的風(fēng)險。圖片來源：Getty Images

在漫長的進(jìn)化演變中，人類的臀部寬度似乎是一種在大腦不斷變大與直立行走之間復(fù)雜權(quán)衡的結(jié)果。

“如果你的大腦在同一進(jìn)化時間段內(nèi)變得越來越大，而你的骨盆卻變得越來越窄，這當(dāng)然會導(dǎo)致沖突?！泵绹驴怂_斯大學(xué)的Vagheesh Narasimhan說道。

這一概念最早在20世紀(jì)60年代就被提出，被稱為“產(chǎn)科困境”。盆底疾病的風(fēng)險也與此有關(guān)。盆底是一層保持器官位置的肌肉，如果它變?nèi)趸蛩毫眩赡軙?dǎo)致尿失禁以及分娩中的問題。

“產(chǎn)科困境一直是爭論的熱點(diǎn)?！盢arasimhan指出，以前有許多研究試圖將骨盆結(jié)構(gòu)與步行速度和效率聯(lián)系起來，但這些研究通常涉及人數(shù)較少，并且結(jié)果相互矛盾。

如今，Narasimhan及同事利用英國生物銀行（UK Biobank）的數(shù)據(jù)，分析了31,000名男性和女性。研究團(tuán)隊(duì)基于雙能量X射線吸收測量法的掃描技術(shù)，測量了骨盆的各項(xiàng)特征，并尋找與基因變異和健康狀況（例如是否需要緊急剖腹產(chǎn)）的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，骨盆較寬的人在分娩時并發(fā)癥的風(fēng)險較低，但行走速度較慢，且骨盆底相關(guān)疾病和髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險較高。而骨盆較窄的人行走速度可能更快，但分娩并發(fā)癥、背痛和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險更高。

此前有研究認(rèn)為骨盆較窄與早產(chǎn)有關(guān)，以降低分娩并發(fā)癥的風(fēng)險，但研究團(tuán)隊(duì)沒有發(fā)現(xiàn)骨盆寬度與孕期長度之間的關(guān)聯(lián)。“其他研究一致，這表明人類嬰兒的出生時間（相對而言）并不比其他類人猿更早?！盢arasimhan說。

研究團(tuán)隊(duì)還觀察到了骨盆寬度與嬰兒頭部大小之間的關(guān)聯(lián)。“那些可能生出頭圍較大嬰兒的人通常骨盆較寬，這是自然選擇的結(jié)果，也就是說人類不斷選擇了具有這種相關(guān)性的個體。”Narasimhan說。但據(jù)2016年的一項(xiàng)研究稱，由于剖腹產(chǎn)的存在，這種選擇可能已經(jīng)停止。

本次研究的另一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)是，大多數(shù)人的骨盆略微不對稱，這與他們的慣用手有關(guān)。Narasimhan解釋，左撇子或右撇子通常決定了哪條腿占主導(dǎo)地位，這會影響行走和骨盆的發(fā)育，從而在成長過程中導(dǎo)致輕微的不對稱。

“這是對人類進(jìn)化生物學(xué)基本問題作出的非凡貢獻(xiàn)，”美國凱斯西儲大學(xué)的Scott Simpson表示，該研究通過整合解剖學(xué)、遺傳學(xué)、臨床和行為學(xué)數(shù)據(jù)，對這一人類特有的適應(yīng)性特征提供了重要見解。

瑞士蘇黎世大學(xué)的Nicole Webb稱贊了該研究對大型數(shù)據(jù)集的利用，她曾證明黑猩猩的產(chǎn)道并不比人類寬多少。同時，Webb 指出，研究數(shù)據(jù)集中的人群年齡都在 40 歲以上，且來自英國?！叭绻@項(xiàng)研究是在更年輕、更多樣化的群體中進(jìn)行的，結(jié)果可能會更加顯著?！?/p>