守護(hù)孩子的“生命之源”——兒童腎臟健康與腫瘤防治 | 全國腫瘤防治宣傳周

編者按 2025年4月15—21日是第31個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)防癌 健康生活”。為進(jìn)一步普及癌癥防治科學(xué)知識(shí)，本刊特在全國腫瘤防治宣傳周到來之際開展征文活動(dòng)，并遴選優(yōu)秀文章，以饗讀者。

■ 孩子的腎臟，比你想象的更脆弱 ■

腎臟的“清潔工”使命：如果把身體比作一座城市，腎臟就是24小時(shí)工作的“濾水站”——每天過濾約200 L血液，排出廢物、調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)。兒童的腎臟功能尚未完全成熟，更易受到損傷。

兒童腎臟的三大威脅：（1）先天結(jié)構(gòu)異常，如腎積水、多囊腎（出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)）。（2）后天疾病，腎炎、腎病綜合征（常見浮腫、尿中泡沫增多）。（3）隱匿殺手——腎臟腫瘤，腎母細(xì)胞瘤占兒童腎臟腫瘤的90%以上，多發(fā)于1~5歲幼兒。

關(guān)鍵提示：腎臟腫瘤早期常無疼痛，容易被忽視，定期體檢和日常觀察至關(guān)重要。

■ 警惕！這些信號(hào)可能是腎臟腫瘤的“警報(bào)” ■

四大早期征兆：（1）腹部腫塊。洗澡時(shí)觸摸到孩子腹部有硬塊，尤其是單側(cè)隆起。（2）無痛性血尿。尿液呈淡紅色或洗肉水色（需排除食物或藥物影響）。（3）高血壓。兒童血壓升高可能與腎臟腫瘤壓迫血管有關(guān)。（4）食欲減退、體重下降。腫瘤消耗營養(yǎng)導(dǎo)致的非特異性表現(xiàn)。

診斷“三部曲”：第一步，超聲檢查（安全無輻射，篩查首選）。第二步，CT或MRI（精準(zhǔn)判斷腫瘤大小和位置）。第三步，病理活檢（確診金標(biāo)準(zhǔn)，需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作）。

治療突破：通過“手術(shù)切除+藥物抗癌治療（化療）”聯(lián)合模式可使腎母細(xì)胞瘤的5年生存率超過90%。部分患兒甚至可保留腎臟功能，回歸正常生活。

■ 日常護(hù)腎行動(dòng) ■

飲食“三少一多”原則：（1）少鹽，每日鹽攝入量≤3 g（約半啤酒瓶蓋）。（2）少加工食品，避免腌制零食、罐頭中的隱形鹽。（3）少濫用藥，如退燒藥布洛芬可能損傷腎臟，需遵醫(yī)囑使用。（4）多喝水，學(xué)齡兒童每天飲水800~1000 ml，保持尿液清澈。

自查技巧：每月1次“腹部觸摸自查”，讓孩子平躺，雙腿屈曲，家長用手掌輕壓腹部，從左上腹緩慢滑動(dòng)至右下腹，感受是否有異常包塊。

體檢清單：（1）1歲內(nèi)每次體檢包含腹部觸診。（2）3歲以上每年1次尿常規(guī)檢查。（3）高危兒童（家族腫瘤史）建議增加腎臟超聲篩查。

■ 預(yù)防勝于治療，科學(xué)守護(hù)未來 ■

孩子的腎臟健康，需要醫(yī)生、家長和社會(huì)的共同關(guān)注。記住兩個(gè)“黃金法則”：（1）異常體征早排查，腹部腫塊、血尿莫拖延。（2）日常習(xí)慣早養(yǎng)成。合理飲食、定期體檢、拒絕濫用藥。讓我們用科學(xué)知識(shí)筑起保護(hù)屏障，愿每個(gè)孩子都能擁有強(qiáng)健的“生命之源”。

（作者：石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科 劉思佟 劉文光）