為什么患癌的老人越來越多？

隨著全球居住條件和醫(yī)療水平的提升，人類的平均壽命顯著延長(zhǎng)。新中國成立以來，我國人均預(yù)期壽命從35歲提高到了77歲。然而，壽命的延長(zhǎng)也帶來了新的挑戰(zhàn)，一種疾病正對(duì)人類的健康發(fā)起沖擊，它的名字叫“癌癥”。

癌癥并非單一疾病，而是細(xì)胞異常生長(zhǎng)引起的一大類疾病的總稱。正常情況下，人體細(xì)胞的生長(zhǎng)受到嚴(yán)格調(diào)控，但當(dāng)某些細(xì)胞失控并異常增生時(shí)，就會(huì)形成腫瘤。惡性腫瘤會(huì)侵襲鄰近組織并轉(zhuǎn)移到其他部位，因此更為危險(xiǎn)，這類腫瘤也被稱為“癌”。癌癥的發(fā)生主要是由于基因突變，隨著年齡增長(zhǎng)，基因突變不斷積累，患癌風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高，這也是為什么大部分癌癥被稱為“老年病”。

2022年，全球有近2000萬例新發(fā)癌癥病例，約970萬人因癌癥死亡。據(jù)估計(jì)，大約五分之一的人在一生中會(huì)罹患癌癥。數(shù)據(jù)顯示，肺癌是最常見的癌癥，占所有新發(fā)癌癥的八分之一，其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌等。預(yù)計(jì)到2050年，新發(fā)癌癥病例將達(dá)到3500萬例，防癌抗癌已經(jīng)成為全球健康的首要任務(wù)。

4月17日是世界腫瘤日，本周所在的4月15日至21日是“全國腫瘤防治宣傳周”，這是國內(nèi)歷史最久、規(guī)模最大、影響最廣的腫瘤科普宣傳活動(dòng)。正確認(rèn)識(shí)癌癥，了解防治手段，能讓我們科學(xué)地預(yù)防癌癥的發(fā)生，不談“癌”色變，也避免僥幸心理。

大部分癌癥是外界致癌因素長(zhǎng)期作用下，基因損傷和改變積累的結(jié)果，通常需要十幾年到幾十年的時(shí)間。常見的外界致癌因素有環(huán)境污染、煙草、酒精、輻射、肥胖、病原體感染和慢性炎癥等。

香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)，很多都是致癌物，二手煙同樣有害。所以，為了自己和他人的健康，趕快戒煙吧！

然而，除了煙草，空氣污染和廚房油煙也是肺癌的重要致病因素。近年來，大氣污染、霧霾天氣頻發(fā)，給我們的呼吸健康帶來了隱患。

女性肺癌患者中，許多人并不吸煙，那么問題出在哪里呢？

原來，長(zhǎng)期接觸廚房油煙也是危險(xiǎn)因素！做飯前先打開抽油煙機(jī)，做完飯后再多開一會(huì)兒，確保廚房的油煙被徹底排出，這樣能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

除了肺癌，消化道癌癥的發(fā)病率也在上升。不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等都是重要原因。定期進(jìn)行腸胃鏡檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)消化道的病變。建議40歲以上的人群每年進(jìn)行一次檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

乙肝病毒和人乳頭瘤病毒（HPV）感染是導(dǎo)致肝癌和宮頸癌的主要元兇。及時(shí)接種疫苗能有效預(yù)防這些病毒感染。

酒精是明確的致癌物，和多種癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，飲酒越多，風(fēng)險(xiǎn)越大。滴酒不沾才是健康的最佳選擇。

肥胖也是不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素。肥胖引發(fā)了近20%的新增癌癥病例和16%的癌癥死亡病例。雖然不必追求完美身材，但如果超重，請(qǐng)及時(shí)調(diào)整生活方式，保持健康體重。

很多時(shí)候，我們認(rèn)為癌癥危害大、致命快，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，導(dǎo)致治療效果有限，患者也承受著更大的治療負(fù)擔(dān)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。從個(gè)體層面而言，我們要盡量規(guī)避致癌風(fēng)險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行癌癥篩查，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，有效降低癌癥的發(fā)生和死亡。

不同的癌癥有不同的篩查方法。比如，低劑量螺旋CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段，乳腺X線攝影有助于乳腺癌篩查，結(jié)直腸癌則可通過腸鏡檢查。定期體檢，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的篩查，能大大提高早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

隨著科學(xué)的發(fā)展，癌癥的治療手段也日新月異。從最初的手術(shù)切除，到放療、化療，再到靶向藥物和免疫療法，治療方式不斷升級(jí)。

放療利用高能量射線消滅癌細(xì)胞，化療則是“以毒攻毒”，提高了清除癌細(xì)胞的效率。靶向藥物通過定位癌細(xì)胞的特定突變，完成精準(zhǔn)打擊。免疫療法則通過激活自身免疫系統(tǒng)，清除腫瘤細(xì)胞。

然而，并沒有哪一種療法是完美的，具體采用何種治療方式，需要根據(jù)癌癥的種類、位置、惡性程度、進(jìn)展和患者的個(gè)體差異來決定。精準(zhǔn)醫(yī)療和個(gè)性化治療是未來的發(fā)展趨勢(shì)。

當(dāng)下，國內(nèi)的癌癥治療水平有了顯著提升。醫(yī)生和患者面對(duì)曾經(jīng)的“絕癥”，已經(jīng)有了更強(qiáng)的底氣和更多的選擇。許多癌癥正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?，通過個(gè)體化、低副作用的治療手段，控制癌細(xì)胞的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)與癌共存。

對(duì)大多數(shù)人而言，我們可以通過培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、定期體檢和接種疫苗等，來預(yù)防一些癌癥的發(fā)生。與其談“癌”色變，不如在每一天中關(guān)愛自己的身體，守護(hù)好個(gè)人健康！

資料來源

[1] 70年來我國人均預(yù)期壽命從35歲提高到77歲.中國政府網(wǎng).[EB/OL]. 2018年8月22日. https://www.gov.cn/xinwen/2019-08/22/content_5423534.htm

[2] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. doi:10.3322/caac.21834

[3] Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol. 2021;22(8):1071-1080. doi:10.1016/S1470-2045(21)00279-5

[4] 鄒小農(nóng). 癌癥慢性病化管理的現(xiàn)狀與展望[J]. 中國癌癥雜志, 2019, 29(5): 321-326.

[5] 世界衛(wèi)生組織. 世界癌癥報(bào)告 2022[R]. 世界衛(wèi)生組織, 2022.

[6] 中國國家癌癥中心. 2022年中國癌癥報(bào)告[R]. 中國國家癌癥中心, 2022.

[7] 中國國家癌癥中心. 中國癌癥早期篩查與防控指南[R]. 中國國家癌癥中心, 2021.

本文為科普中國·創(chuàng)作培育計(jì)劃扶持作品

作者：咚咚喵科普

審核：重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液科 主任醫(yī)師 劉耀

出品：中國科協(xié)科普部

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