透析患者高鉀血癥的識別與急救——守護生命的“鉀”關(guān)戰(zhàn)

什么是高鉀血癥？為什么透析患者風(fēng)險高？

高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過正常范圍（通常血鉀＞5.5mmol/L）。鉀是維持心臟和肌肉正常功能的重要元素，但濃度過高會導(dǎo)致致命性心律失常，甚至心臟驟停。

透析患者易發(fā)高鉀血癥的原因：

腎臟功能衰竭，排鉀能力幾乎喪失；

透析不充分或飲食控制不當(dāng)（如攝入過多高鉀食物）；

某些藥物（如保鉀利尿劑、ACEI類降壓藥）或感染、外傷等誘因。

警惕！高鉀血癥的早期信號

高鉀血癥癥狀隱匿，尤其在輕度升高時（血鉀5.5-6.5mmol/L）可能僅表現(xiàn)為：

手腳麻木、肌肉無力；

惡心、食欲下降；

心跳不規(guī)律（心慌、心悸）。
重度高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）的致命表現(xiàn)：

嚴(yán)重肌肉麻痹（如呼吸困難、無法站立）；

心率減慢、脈搏微弱；

心電圖異常（T波高尖、QRS波增寬等），甚至心臟驟停。

家庭應(yīng)急處理：爭分奪秒降血鉀

立即就醫(yī)：一旦懷疑高鉀血癥（尤其已出現(xiàn)心慌、肢體無力），立即撥打急救電話或前往醫(yī)院！

臨時降鉀措施（在醫(yī)生指導(dǎo)下）：

口服降鉀樹脂：如聚磺苯乙烯鈉，可結(jié)合腸道內(nèi)的鉀排出；

避免進一步攝入鉀：停止食用水果、果汁、薯類等高鉀食物；

調(diào)整藥物：暫停保鉀利尿劑、含鉀中藥等。
注意：家庭處理僅為臨時措施，需盡快接受專業(yè)救治！

醫(yī)院急救：快速逆轉(zhuǎn)致命風(fēng)險

保護心臟：靜脈注射葡萄糖酸鈣（穩(wěn)定心肌細胞膜，防止心律失常）；

促進鉀轉(zhuǎn)移：胰島素+葡萄糖靜脈滴注（促使鉀離子進入細胞內(nèi)）；

加速排鉀：

緊急透析：血液透析是最快速、有效的降鉀方法；

利尿劑（僅適用于殘腎功能較好的患者）；

灌腸或口服降鉀樹脂。

防患于未然：日?？剽洝八牟椒ā?/strong>