透析腎友注意了！得打好血糖保衛(wèi)戰(zhàn)！

對(duì)于透析患者來說，血糖管理是維持健康和提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。透析本身是一種替代腎臟功能的治療方法，但許多透析患者同時(shí)患有糖尿病，這使得血糖管理變得更加重要。以下是關(guān)于透析腎友如何打好血糖保衛(wèi)戰(zhàn)的科普內(nèi)容。

透析腎友為何要重視血糖管理？

1\. 糖尿病是透析患者的主要病因之一

糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎?。‥SRD）的主要原因之一。許多透析患者在開始透析之前就已經(jīng)患有糖尿病，且糖尿病會(huì)加速腎臟疾病的進(jìn)展，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，透析腎友需要嚴(yán)格控制血糖，以延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。

2\. 高血糖對(duì)透析患者的影響

高血糖會(huì)加重透析患者的代謝紊亂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響透析效果。此外，高血糖還會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

3\. 透析對(duì)血糖的影響

透析過程中，血糖水平可能會(huì)發(fā)生較大波動(dòng)。透析可以清除部分血糖，但同時(shí)也可能清除一些降糖藥物，導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。此外，透析患者常常伴有食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，這些都會(huì)影響飲食攝入和血糖水平。

透析腎友如何打好血糖保衛(wèi)戰(zhàn)？

1\. 定期監(jiān)測(cè)血糖

透析腎友需要定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖水平的變化。建議每天監(jiān)測(cè)血糖3-4次，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。透析當(dāng)天應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，特別是在透析前后，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。

2\. 合理飲食

合理的飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。透析腎友應(yīng)遵循以下飲食原則：

- 控制碳水化合物攝入：選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物，如全麥面包、燕麥、糙米等，避免高糖食物，如糖果、甜飲料等。

- 增加膳食纖維：多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于穩(wěn)定血糖水平。

- 適量蛋白質(zhì)：透析患者需要適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、豆類等，以維持身體的營養(yǎng)需求。

- 控制脂肪攝入：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油等。

- 低鹽飲食：控制鈉鹽攝入，有助于控制血壓和減少水腫。

3\. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，增強(qiáng)體質(zhì)。透析腎友可以選擇散步、瑜伽、太極拳等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖的發(fā)生。

4\. 合理用藥

透析腎友需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降糖藥物。透析會(huì)清除部分藥物，因此藥物劑量可能需要調(diào)整。常用的降糖藥物包括胰島素、口服降糖藥等。透析患者應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有較大毒性的藥物，如某些磺脲類藥物。

5\. 預(yù)防和處理低血糖

透析腎友在透析過程中和日常生活中容易發(fā)生低血糖。低血糖的癥狀包括頭暈、心慌、出汗、饑餓等。預(yù)防低血糖的方法包括：

- 透析前適當(dāng)進(jìn)食：透析前可以吃一些含糖的食物，如餅干、水果等。

- 調(diào)整藥物劑量：根據(jù)透析時(shí)間和飲食情況，調(diào)整降糖藥物的劑量。

- 隨身攜帶糖果：一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁等。

6\. 定期隨訪

透析腎友應(yīng)定期隨訪腎內(nèi)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生，評(píng)估血糖控制情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況。定期檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

透析腎友需要打好血糖保衛(wèi)戰(zhàn)，以維持健康和提高生活質(zhì)量。通過定期監(jiān)測(cè)血糖、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥、預(yù)防和處理低血糖以及定期隨訪，透析腎友可以有效控制血糖，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。血糖管理是一個(gè)長期的過程，需要患者和醫(yī)生的共同努力。希望透析腎友能夠重視血糖管理，積極采取措施，保持健康的生活方式。