透析腎友高發(fā)并發(fā)癥，每5人就有2人中招

透析是終末期腎?。‥SRD）患者的重要治療手段，它可以幫助患者清除體內(nèi)的毒素和多余的液體，維持生命。然而，透析并不能完全替代腎臟的所有功能，許多透析患者仍會面臨多種并發(fā)癥的威脅。據(jù)研究顯示，透析患者中每5人就有2人會中招某種并發(fā)癥。了解這些常見并發(fā)癥，并采取有效的預防和管理措施，對于透析腎友來說至關重要。

一、心血管疾?。和肝瞿I友的“頭號殺手”

心血管疾病是透析患者最常見的并發(fā)癥之一，也是導致透析患者死亡的主要原因之一。透析患者由于長期的腎臟功能衰竭，常常伴有高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等問題，這些因素都會增加心血管疾病的風險。

1\. 高血壓

高血壓是透析患者中普遍存在的問題，約80%的透析患者伴有高血壓。高血壓不僅會加重心臟負擔，還會導致心肌肥厚、心力衰竭等心血管疾病。

2\. 冠心病

透析患者患冠心病的風險是非透析患者的10-20倍。透析患者常常伴有高脂血癥、糖尿病等代謝紊亂，這些因素會加速冠狀動脈粥樣硬化，導致冠心病的發(fā)生。

3\. 心力衰竭

透析患者由于體內(nèi)液體過多，心臟負擔加重，容易發(fā)生心力衰竭。心力衰竭會導致呼吸困難、水腫等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

二、感染：透析腎友的“隱形殺手”

感染是透析患者常見的并發(fā)癥之一，也是導致透析患者住院和死亡的重要原因之一。透析患者由于免疫力低下，容易發(fā)生各種感染，尤其是呼吸道感染、泌尿道感染和血管通路感染。

1\. 呼吸道感染

透析患者由于長期臥床、免疫力低下，容易發(fā)生呼吸道感染。呼吸道感染會導致咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導致肺炎，甚至呼吸衰竭。

2\. 泌尿道感染

透析患者由于尿液滯留、免疫力低下，容易發(fā)生泌尿道感染。泌尿道感染會導致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時可導致腎盂腎炎，甚至敗血癥。

3\. 血管通路感染

透析患者由于長期使用血管通路，容易發(fā)生血管通路感染。血管通路感染會導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，嚴重時可導致菌血癥，甚至敗血癥。

三、貧血：透析腎友的“常見問題”

貧血是透析患者常見的并發(fā)癥之一，約70%的透析患者伴有貧血。透析患者由于腎臟功能衰竭，促紅細胞生成素（EPO）分泌減少，導致紅細胞生成減少，從而引起貧血。

貧血會導致乏力、頭暈、心慌等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。此外，貧血還會加重心臟負擔，導致心力衰竭等心血管疾病。

四、鈣磷代謝紊亂：透析腎友的“隱形殺手”

鈣磷代謝紊亂是透析患者常見的并發(fā)癥之一，約60%的透析患者伴有鈣磷代謝紊亂。透析患者由于腎臟功能衰竭，鈣磷代謝失調(diào)，導致血磷升高、血鈣降低，從而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）。

1\. 高磷血癥

高磷血癥是透析患者常見的問題，約50%的透析患者伴有高磷血癥。高磷血癥會導致骨骼病變、血管鈣化等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預后。

2\. 低鈣血癥

低鈣血癥是透析患者常見的問題，約30%的透析患者伴有低鈣血癥。低鈣血癥會導致手足抽搐、心律失常等癥狀，嚴重時可導致心臟驟停。

3\. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）

SHPT是透析患者常見的并發(fā)癥之一，約40%的透析患者伴有SHPT。SHPT會導致骨骼病變、血管鈣化等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預后。

五、如何預防和管理透析并發(fā)癥？

1\. 嚴格控制血壓

透析患者應嚴格控制血壓，將血壓控制在130/80 mmHg以下。定期監(jiān)測血壓，按時服用降壓藥，避免血壓波動。

2\. 預防感染

透析患者應加強個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，避免感染。定期接種疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，增強免疫力。

3\. 糾正貧血

透析患者應定期監(jiān)測血紅蛋白水平，及時糾正貧血。使用促紅細胞生成素（EPO）和鐵劑治療貧血，將血紅蛋白水平維持在100-120 g/L。

4\. 管理鈣磷代謝

透析患者應定期監(jiān)測血鈣、血磷水平，及時糾正鈣磷代謝紊亂。使用磷結合劑控制血磷水平，使用活性維生素D治療低鈣血癥，將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi)。

5\. 定期隨訪

透析患者應定期隨訪，每1-2周進行一次透析前檢查，每1-3個月進行一次全面檢查。及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，調(diào)整治療方案。