春季過敏人群看過來！掌握這些技巧讓你盡享春日美好

又是春暖花開的季節(jié)，人們沉浸在萬物復(fù)蘇，百花爭(zhēng)艷的美景中。但對(duì)過敏體質(zhì)的人來說，這可能是一場(chǎng)“甜蜜的煩惱”—花粉飛揚(yáng)、柳絮飄舞，稍不留神就會(huì)引發(fā)打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢、皮膚起疹……這些癥狀讓本該享受春光的人們苦不堪言。有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，全球約30%的人受過敏性疾病困擾，其中季節(jié)性過敏在春季尤為高發(fā)。但大家也不要過于擔(dān)心，只要掌握科學(xué)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)技巧，從環(huán)境控制、個(gè)人防護(hù)到科學(xué)用藥，我們教你精準(zhǔn)避開過敏原，告別“一把鼻涕一把淚”的困擾，健康舒適地?fù)肀Т禾欤?/p>

一、春季過敏的常見癥狀

春季過敏常常呈現(xiàn)出多系統(tǒng)受累的特征，所以癥狀因人而異。常見的表現(xiàn)包括：

1. 呼吸道癥狀

鼻癢：鼻腔內(nèi)持續(xù)瘙癢感，常會(huì)伴隨揉鼻動(dòng)作。

打噴嚏：陣發(fā)性連續(xù)噴嚏（通?！?次），晨起或接觸花粉后會(huì)加重。

流清水樣鼻涕：稀薄透明分泌物，與感冒的黏稠鼻涕不同。

鼻塞：鼻黏膜腫脹導(dǎo)致呼吸困難，可能會(huì)影響睡眠。

咽癢/咳嗽：花粉沉積在咽喉會(huì)引發(fā)刺激性干咳。

喘息：過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，嚴(yán)重時(shí)可合并季節(jié)性哮喘。

2. 眼部癥狀

眼癢：揉眼后可能加重，伴結(jié)膜充血（紅眼）。

流淚：淚液分泌增多，晨起可能出現(xiàn)黏性分泌物。

眼瞼腫脹：過敏導(dǎo)致的血管性水腫。

3. 皮膚癥狀：皮膚紅腫、瘙癢、起疹子，尤其是暴露在外的部位如面部、頸部、手臂出現(xiàn)紅斑或蕁麻疹。

4. 其他癥狀：部分人因鼻塞導(dǎo)致睡眠障礙出現(xiàn)疲勞感、頭痛、失眠等情況，部分人因長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹可能暫時(shí)影響嗅覺。

二、春季過敏的"罪魁禍?zhǔn)?quot;是誰？

春季過敏的“元兇”主要來自三類物質(zhì)：

1. 花粉（占比68.7%）：包括樹木花粉如楊樹、柳樹、柏樹等早春植物；草類花粉，4-5月進(jìn)入高峰期。干燥有風(fēng)天氣更易傳播。

2. 環(huán)境霉菌孢子：春季降雨增多，氣溫回升，在溫暖潮濕環(huán)境下枯葉、土壤、空調(diào)濾網(wǎng)中或潮濕角落易滋生霉菌，釋放孢子，如枝孢菌。孢子濃度與降水量呈正相關(guān)。

3. 塵螨：氣溫回暖促使塵螨繁殖加速，18-25℃時(shí)塵螨繁殖周期縮短至3.2天，其排泄物和尸體碎片混雜在灰塵中，易誘發(fā)過敏。

三、建立科學(xué)防護(hù)網(wǎng)

1. 建立“過敏防護(hù)屏障”：出門建議佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的N95口罩，起到有效的過濾作用，普通醫(yī)用外科口罩對(duì)花粉攔截率約70%；建議佩戴護(hù)目鏡，選密封式防花粉眼鏡（如側(cè)面帶防護(hù)罩的款式）；盡量關(guān)閉門窗，使用新風(fēng)系統(tǒng)或空氣凈化器。

2. 環(huán)境管理：晴天、風(fēng)沙大的天氣花粉濃度較高，應(yīng)盡可能減少外出，避免在公園、草地等植被密集區(qū)長(zhǎng)時(shí)間停留；定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，除濕機(jī)控濕（保持濕度40%-50%）；減少寵物接觸，尤其對(duì)寵物皮屑過敏者，盡量避免與寵物親密接觸。

3. 清潔管理：回家后立即更換外衣，洗手、洗臉，可用生理鹽水沖洗鼻腔，漱口清除咽喉部過敏原；保持室內(nèi)清潔，特別是是床單、被套、窗簾等容易積塵的物品。

4. 科學(xué)用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物預(yù)防或減輕過敏癥狀

抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪等，可以有效緩解打噴嚏、流鼻涕等癥。

鼻用噴霧：如糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，可以減輕鼻塞和炎癥。

白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特鈉，緩解鼻塞和哮喘癥狀。

滴眼液：針對(duì)眼部癥狀，可以使用抗過敏滴眼液緩解不適。

咨詢醫(yī)生：如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。

癥狀出現(xiàn)前2-4周開始預(yù)防用藥效果更佳,提前啟動(dòng)預(yù)防，結(jié)合環(huán)境控制可顯著提升效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下指定個(gè)性化方案，避免自行濫用藥物。

注意：特殊人群（孕婦、兒童、慢性病患者等）需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。

四、新興療法帶來長(zhǎng)期緩解希望

對(duì)于頑固性過敏患者，可考慮以下治療方法：

1. 靶向生物制劑：如抗IgE單抗（奧馬珠單抗），可以中和游離IgE，阻斷過敏反應(yīng)的啟動(dòng)。已獲批用于嚴(yán)重過敏性哮喘和慢性蕁麻疹，對(duì)季節(jié)性花粉癥患者可顯著減少鼻眼癥狀。

2. IL-4/IL-13抑制劑：如度普利尤單抗，可以阻斷Th2型免疫反應(yīng)的關(guān)鍵細(xì)胞因子，減輕炎癥，可改善鼻塞、流涕癥狀。

3. 過敏原特異性免疫治療（AIT）：明確過敏原后，給予反復(fù)接觸過敏原提取物（如草花粉、樺樹花粉），并逐漸增加濃度直到達(dá)到目標(biāo)維持劑量，從而使患者對(duì)過敏原產(chǎn)生耐受。據(jù)研究提示該治療方法可使80%花粉癥患者癥狀評(píng)分降低超過50%，療效持續(xù)7-10年（DBPC研究，N=1200）。

五、警惕！這些誤區(qū)加重過敏：

? “過敏是小事，忍忍就過去了”— 過敏癥狀看似輕微，但如果長(zhǎng)期不加以控制，可能引發(fā)哮喘、鼻竇炎等更嚴(yán)重的疾病。

? “只有春天才會(huì)過敏”— 春季是過敏高發(fā)期，但過敏原如塵螨、霉菌等全年都存在，過敏癥狀也可能在其他季節(jié)出現(xiàn)。

? “過敏是免疫力低下要多多進(jìn)補(bǔ)” — 實(shí)為免疫紊亂，盲目進(jìn)補(bǔ)可能加劇反應(yīng)。

? “長(zhǎng)期用藥就會(huì)藥物依賴，癥狀緩解就立即停藥” — 應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量，驟停易復(fù)發(fā)。

? “戴口罩會(huì)降低免疫力” — 物理防護(hù)不會(huì)影響免疫系統(tǒng)發(fā)育。

? “搬到北方/南方就能根治” — 全球多中心研究顯示，搬遷后78%患者會(huì)在3年內(nèi)對(duì)新地域過敏原致敏。

春季過敏雖然常見，但并非不可控。通過了解過敏原、采取有效的預(yù)防措施、合理用藥以及增強(qiáng)免疫力，我們可以更好地應(yīng)對(duì)春季過敏。記住，預(yù)防勝于治療，早做準(zhǔn)備才能事半功倍，如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。讓我們一起迎接春暖花開，遠(yuǎn)離過敏困擾！愿每一位過敏體質(zhì)的你，都能掌握這些實(shí)用技巧，告別噴嚏連連的日子，盡情享受春暖花開的美好時(shí)光！

參考文獻(xiàn)

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作者：

權(quán)京玉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 主管護(hù)師

張春艷 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 副主任護(hù)師

審核：張曙 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師