男星自爆視網(wǎng)膜“破洞”！熱搜背后，是關(guān)乎大眾的健康問(wèn)題！

近日，知名香港男明星在采訪中透露因"飛蚊癥"就醫(yī)，檢查后查出視網(wǎng)膜存在兩處穿孔，需立即手術(shù)干預(yù)，消息一出沖上熱搜，明星眼健康問(wèn)題的出現(xiàn)讓大眾對(duì)“視網(wǎng)膜穿孔”有了具象化的認(rèn)識(shí)，更揭示了我國(guó)高度近視人群正面臨潛在的致盲風(fēng)險(xiǎn)。

今天，讓小EYE同學(xué)跟你嘮一嘮“飛蚊癥”和“視網(wǎng)膜穿孔”的那些事兒。

飛蚊癥：可能是眼底危機(jī)的 “預(yù)警信號(hào)”

很多人都知道眼前有黑線飛來(lái)飛去是有“飛蚊癥”，卻不知道這可能是眼底病變的前兆，東莞愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底外傷科吳波醫(yī)生表示，飛蚊癥是玻璃體混濁的典型癥狀，表現(xiàn)為眼前漂浮黑影、絲狀物或絮狀物，在明亮背景下更為明顯。其成因分為兩類(lèi)：

生理性飛蚊癥：常見(jiàn)于40歲以上人群、高度近視人群（近視度數(shù)≥600度），因玻璃體自然老化形成少量混濁，不影響視力無(wú)需治療，定期觀察。

病理性飛蚊癥：由視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血、葡萄膜炎等疾病引發(fā)，常伴隨三大危險(xiǎn)信號(hào)：短時(shí)間內(nèi)黑影突然增多、眼前頻繁閃過(guò)強(qiáng)光（閃光感）、視野邊緣出現(xiàn)固定陰影或視力驟降。此時(shí)需緊急就醫(yī)，避免延誤治療。

視網(wǎng)膜穿孔：：眼球里的“墻皮脫落”

而視網(wǎng)膜是我們眼球的“感光底片”，結(jié)構(gòu)精細(xì)程度堪比芯片，當(dāng)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔（穿孔）的時(shí)候，就像房屋的墻皮出現(xiàn)了裂縫，不及時(shí)干預(yù)，可能引起整面墻體的坍塌，也就是視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜穿孔發(fā)病的典型過(guò)程

玻璃體液化

40歲后玻璃體從凝膠狀逐漸液化（該名明星今年54歲，正處高發(fā)期）

牽拉撕裂

液化的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽拉力

裂孔形成

常見(jiàn)于視網(wǎng)膜最薄的顳上方區(qū)域（占所有裂孔部位的68%）

積液脫離

眼內(nèi)液體經(jīng)裂孔滲入視網(wǎng)膜下，最終導(dǎo)致全脫離

哪些人容易發(fā)生視網(wǎng)膜穿孔

600度以上高度近視者：眼軸每延長(zhǎng)1mm，視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加300%

中老年群體：50歲以上人群發(fā)病率是青壯年的7.2倍①

糖尿病/高血壓患者：血糖波動(dòng)易致視網(wǎng)膜血管滲漏，血壓驟升可能沖破薄弱區(qū)②

眼部外傷史：鈍挫傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩損傷（該名明星曾透露幼年遭遇嚴(yán)重眼外傷）

發(fā)生這些癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

吳波醫(yī)生提醒，雖然80%的飛蚊癥屬于生理性，但當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀組合時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)：

閃電狀閃光

玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引發(fā)的電信號(hào)異常（每日發(fā)作超10次需警惕）

黑幕遮擋感

提示裂孔已導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜脫離

視力驟降

中心視力24小時(shí)內(nèi)下降超過(guò)3行視力表

視物變形

黃斑區(qū)受累的典型表現(xiàn)（如看直線呈波浪形）

如何預(yù)防與治療？

通過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)玻璃體有牽拉的情況，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行視網(wǎng)膜的激光光凝，比如是糖尿病、高血壓伴隨的老年患者，建議至少每年做一次常規(guī)眼科檢查，因?yàn)橐恍┮暰W(wǎng)膜裂孔，換著在早期是發(fā)現(xiàn)不了任何癥狀的，檢查后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。

吳波醫(yī)生特別提醒，如果您有玻璃體混濁的癥狀，一般不建議做極限運(yùn)動(dòng)，比如蹦極、反復(fù)倒立、干重活等。視網(wǎng)膜裂孔早期可能無(wú)癥狀，定期篩查是唯一有效預(yù)防手段，如果出現(xiàn)“預(yù)警信號(hào)”就要及時(shí)就醫(yī)，以免到發(fā)展到中晚期，發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的視力損傷。

①Han X, Ong JS, An J, et al. Association of Myopia and Intraocular Pressure With Retinal Detachment in European Descent Participants of the UK Biobank Cohort: A Mendelian Randomization Study JAMA Ophthalmol. 2020;138(6):671-678. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2020.1231

②Ripandelli G, Scassa C, Parisi V, et al. Cataract Surgery as a Risk Factor for Retinal Detachment in Very Highly Myopic Eyes Ophthalmology. 2003;110(12):2355-2361. DOI:10.1016/S0161-6420(03)00797-8