睡覺時打呼嚕是一種常見的現(xiàn)象,大多數(shù)人對此司空見慣,甚至把它看成睡得香的表現(xiàn),但有一種鼾聲可能是身體在求救的信號。
一、打呼??赡苁巧眢w在求救
“呼——哈——呼” 每晚這樣的鼾聲交響曲,可能不是熟睡的證明,而是呼吸系統(tǒng)發(fā)出的警報!當(dāng)鼾聲突然中斷10秒以上(像被按了暫停鍵),這就是典型的睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)的表現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致機體不同程度的缺氧,會造成人體多系統(tǒng)器官和組織的損害,猶以心腦血管系統(tǒng)為最。
這里有一份睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)信號自查表,大家可以對照檢查:
1.鼾聲如雷且不規(guī)律正常的呼吸聲平穩(wěn)均勻,而睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲往往響亮且毫無規(guī)律,忽高忽低。夜間多次被憋醒睡著后突然感覺喘不上氣,被憋醒,這種情況頻繁發(fā)生會嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
2.晨起口干舌燥由于睡眠時張口呼吸,口腔內(nèi)水分大量流失,早上起床后會明顯感到口干舌燥。
3.白天困到“秒睡”即使晚上睡了很長時間,白天依然困意十足,甚至在工作、學(xué)習(xí)時都能瞬間睡著。
4.注意力難以集中大腦缺氧會導(dǎo)致注意力無法集中,工作效率降低,學(xué)習(xí)成績也會受到影響。
5.性格變得暴躁易怒長期睡眠不足和缺氧會影響情緒,使人變得煩躁、易怒,對生活和人際關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響。
二、“夜間隱形殺手”的危害可不小
睡眠呼吸暫停綜合征對人體的危害是多方面的,不同年齡段受到的影響也有所不同。
廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師廖濤介紹,對成年人來說,睡眠呼吸暫停綜合征會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高,血壓波動大且難以控制,患高血壓風(fēng)險升高。
夜間睡眠時,心臟需要保持一定的節(jié)律和供血,呼吸暫停會使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌缺血的風(fēng)險增加,從而導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生概率大幅上升。
白天嗜睡、乏力會嚴(yán)重影響人的反應(yīng)能力和注意力,睡眠呼吸暫停綜合征患者在駕駛時更容易發(fā)生交通事故,對自己和他人的生命安全造成威脅。長期睡眠不足,還會造成記憶力減退、認(rèn)知功能下降,增加患者老年癡呆風(fēng)險。易出現(xiàn)情緒障礙,如焦慮、抑郁。
長期睡眠呼吸暫停還會引起代謝紊亂,影響胰島素的分泌和作用,出現(xiàn)血糖、血脂異常,增加患糖尿病、高血脂的風(fēng)險。
睡眠呼吸暫停綜合征可發(fā)展為呼吸衰竭,尤其是重度患者,會導(dǎo)致肺動脈高壓、肺心病。合并慢性阻塞性肺疾病等并發(fā)癥時,肺功能受到嚴(yán)重影響。
除了上述危害,睡眠呼吸暫停綜合征還會影響性生活質(zhì)量,導(dǎo)致性功能障礙。
對孩子來說,睡眠呼吸暫停綜合征會使智力發(fā)育受阻,大腦的發(fā)育需要充足的氧氣供應(yīng),睡眠呼吸暫停會使孩子大腦缺氧,影響智力發(fā)育,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降,記憶力和注意力難以集中。
睡眠呼吸暫停綜合征還會對孩子的身高有影響,長期夜間睡眠大腦缺氧,導(dǎo)致生長激素分泌不足,孩子身高發(fā)育遲緩,身材矮小,不達(dá)標(biāo)。
睡眠呼吸暫停綜合征還會讓孩子的顏值被“封印”,出現(xiàn)顏面部發(fā)育異常,嚴(yán)重的如腺樣體面容 (頜骨變長、顎骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚,表情呆滯等),顏值大打折扣,對孩子的心理健康造成很大負(fù)面影響。
三、夜間自救指南
面對睡眠呼吸暫停綜合征這個“夜間隱形殺手”,我們需要積極采取措施應(yīng)對。
我們可以選擇側(cè)臥睡姿。仰臥時,舌根容易后墜,堵塞氣道。側(cè)臥可以給喉嚨“騰空間”,減少氣道堵塞的風(fēng)險。大家可以在睡覺時背后墊一個小枕頭,幫助保持側(cè)臥姿勢。
適當(dāng)墊高枕頭,利用重力輔助打開氣道,緩解打鼾癥狀。但要注意枕頭的高度要適中,過高或過低都可能會引起頸部不適。
控制體重也很重要,肥胖是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素之一。通過合理飲食和適量運動來控制體重,對改善睡眠呼吸暫停癥狀非常有幫助。
另外,還可以借助專業(yè)醫(yī)療設(shè)備來監(jiān)測睡眠,進(jìn)行夜間呼吸的“全維度CT檢查”,即多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查,它就像夜間的“哨兵”,可以記錄睡眠過程中的呼吸數(shù)據(jù),如呼吸頻率、暫停時間、血氧飽和度等。醫(yī)生通過這些數(shù)據(jù)來判斷患者是否患有睡眠呼吸暫停綜合征以及病情的嚴(yán)重程度,為制定個體化的治療方案提供依據(jù)。
睡眠呼吸暫停綜合征可以通過手術(shù)治療,如懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP),鼻腔擴容術(shù),切除肥大扁桃體、腺樣體等上氣道單個或多個層面手術(shù);也可以使用持續(xù)正壓通氣治療(CPAP),也就是夜間佩戴呼吸機治療,通過調(diào)整呼吸壓力打開氣道,或者是佩戴口腔矯治器擴大氣道治療。
廖濤提醒:“成年人一旦出現(xiàn)夜間睡眠平均每小時呼吸暫停次數(shù)>5次,或者夜間最低血氧飽和度小于等于90%,又或者白天經(jīng)常犯困,精神不佳,容易打瞌睡,亦或是孩子每天晚上睡眠打鼾,張口呼吸,翻來覆去睡不好,智力發(fā)育、身高發(fā)育受影響遲滯、或者有腺樣體面容趨勢,請立即就醫(yī),接受醫(yī)生專業(yè)的診斷和治療。”