你知道嗎？曾經(jīng)的疫苗是吊在深井里的

你知道嗎？

曾經(jīng)的疫苗是吊在深井里保存的，

一開始只有冬天才能接種疫苗，

背著木箱蓋著白色小棉被，

走街串巷的是我們的

接種醫(yī)生

……

一、故事從一臺二手冰箱和一個廢舊倉庫開始

“種牛痘，防天花”，我國的預(yù)防接種工作始于20世紀(jì)50年代的普種牛痘。

直到1978年，我國開始實施計劃免疫**“種四苗，防六病”**，在全國范圍內(nèi)有計劃的開展卡介苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗（糖丸）四種疫苗的免費接種工作，以預(yù)防結(jié)核病、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）等六種疾病。

但實際上受限于當(dāng)時冷鏈設(shè)備條件，在沒有冰箱的情況下，**通常是把疫苗用塑料包起來用繩子吊起來放到深井里來冷藏保存，或者放在地下室儲存。**每年只有在冬春季節(jié)氣溫較低的時候，采用突擊性接種的方式，開展預(yù)防接種工作。

而且也沒有固定的疫苗接種場所，都是接種醫(yī)生背著一個蓋著白色小棉的小木箱，走街串巷吆喝，挨門逐戶詢問家里有沒有小孩，然后上門接種疫苗。

1980年，南通如皋一家衛(wèi)生院的幾個接種醫(yī)生湊錢從食品廠買回來一臺報廢冰箱，鼓搗維修之后用于儲存疫苗，自此江蘇省在全國第一個實行了全年接種。1982年，鹽城東臺的一家衛(wèi)生院向鎮(zhèn)里租借了一個廢舊倉庫，用桌椅搭建出簡易的疫苗接種臺，由原來的上門接種轉(zhuǎn)變?yōu)榧性卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里接種，江蘇省成為全國第一個以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立接種門診開展集中接種的省份。

此后，江蘇省進(jìn)一步大力發(fā)展規(guī)范化免疫接種門診，統(tǒng)一功能分區(qū)，配備冷鏈設(shè)備，設(shè)置預(yù)防接種卡、登記表等，建成首批標(biāo)準(zhǔn)化接種點，在全國第一個實現(xiàn)全年接種和集中接種，從以往一年一次的突擊游擊接種變?yōu)橐辉乱淮蔚亩c定期接種，逐步構(gòu)建起省、市、縣、鄉(xiāng)四級計劃免疫服務(wù)體系。

二、“人力驅(qū)動”到“數(shù)字賦能”，江蘇省預(yù)防接種門診的智慧化轉(zhuǎn)型之路

1998年，江蘇省又率先研發(fā)兒童計劃免疫IC卡信息化管理系統(tǒng)，將兒童預(yù)防接種信息將長期保存在預(yù)防接種門診的信息資料庫中，對兒童預(yù)防接種工作進(jìn)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。2007年，江蘇省建成覆蓋省內(nèi)所有兒童預(yù)防接種門診的**“江蘇省兒童預(yù)防接種個案信息系統(tǒng)”，進(jìn)一步推動預(yù)防接種信息化和檔案化管理。2013年，“數(shù)字化預(yù)防接種門診”**建設(shè)納入江蘇省政府新一輪農(nóng)村實事工程，全省1324家接種門診完成了全流程接種信息數(shù)字化改造，逐步實現(xiàn)電子檔案全省聯(lián)網(wǎng)，掃碼核驗替代人工登記，冷鏈溫控動態(tài)監(jiān)測，異常預(yù)警實時響應(yīng)。全面提升服務(wù)質(zhì)量，保障接種安全。

2019年，江蘇省重新構(gòu)建集服務(wù)監(jiān)管和評價為一體、全業(yè)務(wù)融合、全程實時溯源的預(yù)防接種綜合服務(wù)管理信息系統(tǒng)，重點強(qiáng)化疫苗流通使用管理、全程冷鏈自動監(jiān)測、接種服務(wù)質(zhì)量控制和全程信息化溯源等功能。實現(xiàn)疫苗從生產(chǎn)、流通到接種的全程追溯，保證每劑疫苗的去向可追、來源可查的全程質(zhì)量監(jiān)控。同時完成與國家國家免疫規(guī)劃平臺的信息交換和數(shù)據(jù)對接，開通預(yù)防接種跨省際間信息查詢和接種服務(wù)，使群眾真正享受到**“一證在手，全國通行”**的預(yù)防接種便捷服務(wù)。

三、AI領(lǐng)航，江蘇省預(yù)防接種門診邁向智慧化新時代

近年來，江蘇省一直以門診管理和接種服務(wù)為抓手，以優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、改進(jìn)技術(shù)水平、保障接種安全為目標(biāo)，積極探索實踐，不斷推進(jìn)和完善全省預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè)，在全省范圍內(nèi)陸續(xù)推進(jìn)兒童預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。經(jīng)更新創(chuàng)建、逐級驗收、核查整改，全省接種門診房屋、設(shè)施設(shè)備、預(yù)防接種信息系統(tǒng)實現(xiàn)了更新?lián)Q代、服務(wù)能力進(jìn)一步提升、工作人員配置進(jìn)一步合理、相關(guān)制度進(jìn)一步完善、疫苗接種工作進(jìn)一步規(guī)范。

截至2021年，全省所有兒童預(yù)防接種門診全部實現(xiàn)掃碼接種、自動打印接種證及客戶端軟件與疫苗系統(tǒng)互聯(lián)互通，做到兒童預(yù)防接種管理工作全流程信息化，所有1671余家兒童接種門診均達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求，建成率100%。在規(guī)范化門診的基礎(chǔ)上，江蘇進(jìn)一步積極推進(jìn)兒童預(yù)防接種示范門診建設(shè)，2023年全省143家兒童接種門診達(dá)到示范化建設(shè)要求，實現(xiàn)預(yù)防接種示范門診縣域全覆蓋。

2023-2024年，南京江寧區(qū)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鹽城亭湖區(qū)東亭湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇州吳江區(qū)江陵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和無錫宜興市宜城預(yù)防保健所四家門診，以"服務(wù)筑基+智慧賦能+創(chuàng)新引領(lǐng)"的融合發(fā)展模式，在門診建設(shè)中引入疫苗智能儲發(fā)機(jī)器人、智能一體化接種臺和疫苗智能電子標(biāo)簽等基于AI的智能系統(tǒng)，形成預(yù)防接種門診示范化建設(shè)的"江蘇樣板"，獲批全國首批創(chuàng)優(yōu)項目示范示教單位。同時，在全國率先建立預(yù)防接種操作規(guī)范化培訓(xùn)基地，為推進(jìn)全國預(yù)防接種門診高水平建設(shè)和規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

四十年前，江蘇以拓荒精神書寫免疫事業(yè)開篇：

無固定診室，借校舍、占村室、搭雨棚構(gòu)筑臨時陣地；

缺專業(yè)設(shè)備，血壓計、體溫表、泡沫箱支撐基礎(chǔ)工作；

乏數(shù)字手段，畫"正"字、填臺賬、辨鄉(xiāng)音建立原始檔案；

少管理規(guī)范，人海戰(zhàn)、突擊式、糊涂賬應(yīng)對復(fù)雜局面。

從流動接種到智慧門診，江蘇省四十年間門診服務(wù)的發(fā)展史，是一部制度創(chuàng)新與科技賦能的交響詩篇。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)遇上智能化浪潮， "針尖上的守護(hù)"正譜寫中國式公共衛(wèi)生現(xiàn)代化的江蘇答卷。