腸道發(fā)出的求救信號，你收到了嗎？

在中國，每年新發(fā)結(jié)直腸癌總數(shù)位居所有惡性腫瘤新發(fā)總數(shù)第二位，死亡率居第五位，通常發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期。若能在早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌并進行治療，患者的五年生存率可大幅提升，結(jié)直腸癌的早診早治既可以挽救患者的生命，也可以避免患者接受外科手術(shù)治療。事實上，腸道在病變初期會釋放多種“求救信號”，及時識別并重視，對于把握最佳診療時機、提升生命質(zhì)量至關(guān)重要。

“我是一步步把自己‘作'成癌的”

常吃高脂肪食物，愛久坐、熬夜打游戲，有家族史但不重視，這是筆者診治過的一位19歲男性直腸癌患者的生活習(xí)慣。

高脂肪、高熱量、低纖維等飲食會加速誘發(fā)結(jié)直腸癌。腸道內(nèi)有一種叫作“FXR”的蛋白質(zhì)，它會讓腸道內(nèi)壁修復(fù)時相對穩(wěn)定，但高脂肪飲食會抑制FXR的活性，致使腸道內(nèi)壁細胞快速生長，并積累DNA損傷，進而增加患癌可能性。

久坐不動會降低身體對胰島素的敏感性，讓血糖升高。而腫瘤細胞對葡萄糖具有高親和力，相當(dāng)于免疫細胞與腫瘤細胞戰(zhàn)斗時，身體為腫瘤細胞丟了一個“血包”續(xù)命。

此外，人體有一種叫作p53的“腫瘤抑制基因”，可以抑制腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，能讓p53變得更活躍，幫我們抵御腫瘤。但熬夜會讓褪黑素“罷工”，抗癌基因p53也跟著變懶，身體抗癌能力就會下降。

“身體給了很多信號，我忽略了”

肛門7厘米以內(nèi)的腫瘤，90%都可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。肛門指檢查不到的地方，也可以通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。80%結(jié)直腸癌患者都有便血情況，可以通過大便潛血試驗檢出。

排便習(xí)慣改變是常見早期癥狀之一，患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少，原本規(guī)律的排便突然變得紊亂，交替出現(xiàn)腹瀉、便秘，且這種變化持續(xù)較長時間。

大便性狀改變包括大便變細、帶有凹槽、黏液便等，是腸癌的危險信號之一。腸癌患者中便血也較為常見，血液顏色通常為暗紅色，多為間歇性出現(xiàn)，易被誤認為是痔瘡出血。

結(jié)直腸癌最“喜歡”的幾種食物

紅肉及加工肉類。紅肉富含血紅素鐵，但在高溫條件下煎、烤、炸時，容易產(chǎn)生雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴這類致癌物。商家為了防腐保鮮會添加亞硝酸鹽到香腸、火腿、培根等加工肉中，亞硝酸鹽在人體內(nèi)會轉(zhuǎn)化成致癌的亞硝基化合物。

腌制和煙熏食品。咸菜、泡菜、咸魚這類食品，含有亞硝酸鹽，進入人體后會變成致癌物亞硝胺。而熏魚、熏肉等煙熏食物，在制作過程中容易產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)。

高脂肪、高熱量食物。油炸食品如炸雞、薯條、油條等，高溫油炸會產(chǎn)生丙烯酰胺等致癌物質(zhì)，促進腸道炎癥。動物脂肪如肥肉、黃油、奶油等，過量攝入可增加膽汁酸分泌，刺激腸道黏膜，促進癌細胞生長。

低纖維飲食。精制谷物如白米、白面等，缺乏膳食纖維，可能導(dǎo)致腸道蠕動減慢，糞便在腸道停留時間延長，增加致癌物質(zhì)與腸道接觸的機會。

過量飲酒也可能導(dǎo)致結(jié)直腸癌。酒精能直接損傷腸道黏膜，干擾維生素和礦物質(zhì)的代謝，增加結(jié)直腸癌風(fēng)險。

（作者孫志剛系中日友好醫(yī)院結(jié)直腸外科醫(yī)師）