“24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖”，揪出最細(xì)微的心臟秘密

馬拉松愛好者李先生在一次慢跑時(shí)突發(fā)胸悶，醫(yī)生建議他佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。當(dāng)他拿到這個(gè)“神秘盒子”時(shí)，緊張得手足無措問：“醫(yī)生，戴著這個(gè)能洗澡嗎？會(huì)不會(huì)漏電？運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意什么？”很多患者都和李先生一樣，對(duì)這個(gè)常見檢查存在不少疑問。今天，我們就來了解動(dòng)態(tài)心電圖。

【四種常見誤區(qū)】

1.過度緊張型：像張阿姨這樣，把記錄儀當(dāng)"易碎品"，三天不敢洗澡，結(jié)果皮膚過敏比心臟問題還嚴(yán)重。

2.不當(dāng)回事型：王大爺覺得“背盒子就是走形式”，監(jiān)測(cè)期間照樣打麻將、喝濃茶，導(dǎo)致記錄數(shù)據(jù)無效。

3.好奇探索型：年輕的小李總想研究這個(gè)“黑盒子”，差點(diǎn)把記錄儀拆壞。

4.怕麻煩型：趙奶奶嫌設(shè)備太重，半夜偷偷摘掉幾個(gè)電極，導(dǎo)致檢查結(jié)果不完整。

【詳細(xì)注意事項(xiàng)】

一、正確佩戴指南

1.設(shè)備佩戴：

?將記錄儀放入專用保護(hù)袋（防塵防潮）。

?調(diào)整肩帶至腰部以上舒適位置（防止碰撞）。

?導(dǎo)線從衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)自然引出（避免拉扯）。

二、日常要點(diǎn)

1.個(gè)人衛(wèi)生：盡量避免洗澡、桑拿、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間接觸水汽的行為，可進(jìn)行擦拭，注意保持設(shè)備干燥。

2.活動(dòng)記錄：詳細(xì)記錄日?；顒?dòng)及癥狀，如：“9:15-9:30快走時(shí)出現(xiàn)心慌”“14:00喝咖啡后心跳加快”等。

3.環(huán)境注意：遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場(chǎng)（微波爐、電磁爐等），避免接觸醫(yī)療影像設(shè)備（X光、CT、MRI等），不要自行拆卸或充電。

4.睡眠方面：選擇平臥或側(cè)臥，避免導(dǎo)線纏繞，可適當(dāng)墊高枕頭減少不適。

5.皮膚護(hù)理：如出現(xiàn)瘙癢紅腫，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

【“三要三不要”黃金法則】

三要：

1.要保持日?；顒?dòng)，反映真實(shí)狀態(tài)。

2.要準(zhǔn)確記錄癥狀發(fā)生時(shí)間。

3.要穿寬松、前開扣的棉質(zhì)衣物。

三不要：

1.不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（如游泳、競(jìng)跑等）。

2.不要擅自移動(dòng)或撕扯電極片。

3.不要使用護(hù)膚品（影響電極接觸）。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就像一位默默守護(hù)的“心臟偵探”，只要您保持平常心、做好日常記錄、愛護(hù)設(shè)備，它就能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確找出心臟的“秘密”，為您的健康保駕護(hù)航！

□樂清市人民醫(yī)院心內(nèi)科主管護(hù)師李丁丁

■資料+

動(dòng)態(tài)心電圖 V.S. 普通心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖，又稱“Holter”，這項(xiàng)檢查需要持續(xù)24小時(shí)，用于記錄每位患者24小時(shí)內(nèi)心臟內(nèi)部發(fā)生的變化。由于裝置比較輕巧，通?；颊叨际请S身攜帶，然后回歸正常生活。

動(dòng)態(tài)心電圖 V.S. 普通心電圖

1.信息量大

動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程，然而普通心電圖往往只能采集一分鐘左右的短暫心電信息。

2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

普通心電圖只能采集到短時(shí)間內(nèi)的心電圖，如果是間歇性發(fā)作的心律失常等情況，往往很難捕捉到。

相對(duì)而言，動(dòng)態(tài)心電圖雖然只是一個(gè)小小的盒子，但能夠連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間心電的動(dòng)態(tài)變化，并全部存儲(chǔ)起來，幾乎不會(huì)被遺漏，可以更為準(zhǔn)確地捕捉到心電相關(guān)更多的信息。

3.檢查質(zhì)量高

動(dòng)態(tài)心電圖，小盒子有大應(yīng)用，它可一次完整的24小時(shí)內(nèi)連續(xù)記錄多達(dá)十萬次左右的心電信號(hào)。如果是采用普通心電圖機(jī)記錄下這十萬次左右的心電信號(hào)，所需記錄紙可長(zhǎng)達(dá)2.5公里。

動(dòng)態(tài)心電圖可顯示監(jiān)測(cè)期內(nèi)總心博數(shù)，最快、最慢心率，平均心率，每小時(shí)心率，并能自動(dòng)分析各類心律失常及心肌缺血等，為病情的診斷提供資料，尤其提高對(duì)間歇性心律失常的診斷。

□上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院