警惕！被忽視的“銀發(fā)危機(jī)”：老年人竟成艾滋病高發(fā)群體

一、數(shù)據(jù)敲響警鐘：老年艾滋病患者數(shù)量激增

根據(jù)《中華流行病學(xué)雜志》數(shù)據(jù)，我國(guó)50歲以上艾滋病確診病例從2015年的3.28萬(wàn)例暴增至2022年的5.18萬(wàn)例，年均增長(zhǎng)率超6%。更嚴(yán)峻的是，60歲以上老年患者占比從2010年的9.3%躍升至2022年的28.7%，增速遠(yuǎn)超其他年齡段。這一趨勢(shì)背后，是社會(huì)對(duì)老年性需求的長(zhǎng)期忽視與健康教育的斷層。

二、被誤解的“高危畫(huà)像”：老年感染者的真實(shí)困境

1. 風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景：比想象中更“日?！?/p>

? 性傳播陷阱：

? 65%的老年感染者通過(guò)異性性行為感染，其中喪偶/離異者占比達(dá)82%。

? 某社區(qū)調(diào)查顯示，58%的單身老人曾購(gòu)買(mǎi)性服務(wù)，安全套使用率不足10%。

? 醫(yī)療暴露風(fēng)險(xiǎn)：

? 農(nóng)村地區(qū)12%的老年感染者因共用針頭采血、不規(guī)范輸血感染。

? 曾有案例：70歲老人因在私人診所補(bǔ)牙感染，器械消毒不徹底成元兇。

2. 生理“軟肋”：免疫系統(tǒng)的“退化戰(zhàn)”

? CD4細(xì)胞告急：老年人T細(xì)胞數(shù)量?jī)H為青壯年的60%，感染后發(fā)病速度比年輕人快30%。

? 慢性病疊加：糖尿病、高血壓患者感染HIV后，死亡率是普通感染者的2.3倍。

3. 心理“孤島”：羞恥感與歧視的惡性循環(huán)

? 就醫(yī)延遲：感染后平均潛伏期達(dá)18個(gè)月，65%的老人因“怕丟臉”拒絕檢測(cè)。

? 家庭斷聯(lián)：子女發(fā)現(xiàn)父母患病后，27%的家庭出現(xiàn)“斷絕關(guān)系”或“分居隔離”。

三、風(fēng)險(xiǎn)“拆彈”指南：老年防艾行動(dòng)清單

1. 性安全：打破“老不正經(jīng)”的偏見(jiàn)

? 安全套使用法則：

選擇標(biāo)注“GB7544-2019”標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用級(jí)安全套

性行為全程佩戴，避免中途脫落

拒絕“油性潤(rùn)滑劑”（可能腐蝕乳膠導(dǎo)致破裂）

? 性伴侶管理：

拒絕“臨時(shí)伴侶”，固定性伴侶需共同檢測(cè)

老年再婚前進(jìn)行HIV、梅毒、乙肝三項(xiàng)篩查

2. 醫(yī)療安全：守護(hù)“生命通道”

? 高危行為自查表：

10年內(nèi)接受過(guò)紋身/穿耳洞

曾使用過(guò)非一次性注射器

2000年前接受過(guò)輸血治療

→ 立即進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)

? 就醫(yī)紅黑榜：

拒絕“祖?zhèn)髅胤健痹\所、流動(dòng)采血車(chē)

選擇有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的正規(guī)醫(yī)院

3. 心理建設(shè)：走出“恥感牢籠”

? 自我接納訓(xùn)練：

寫(xiě)下3個(gè)“性需求是正常生理現(xiàn)象”的證據(jù)（如：醫(yī)學(xué)研究、同齡人案例）

撥打全國(guó)艾滋病咨詢熱線匿名傾訴

? 家庭支持行動(dòng)：

子女定期帶父母體檢時(shí)，主動(dòng)添加HIV檢測(cè)項(xiàng)目

社區(qū)開(kāi)設(shè)“銀發(fā)健康沙龍”，用情景劇科普防艾知識(shí)

四、社會(huì)共治：構(gòu)建“無(wú)齡感”防護(hù)網(wǎng)

1. 政策補(bǔ)位：讓保障“看得見(jiàn)”

? 醫(yī)保升級(jí)：將HIV暴露前預(yù)防用藥（PrEP）納入60歲以上老人特藥目錄

? 適老化改造：在社區(qū)醫(yī)院設(shè)置“隱私檢測(cè)室”，配備大字版檢測(cè)流程圖

2. 科技賦能：用“智慧”破除偏見(jiàn)

? AI檢測(cè)助手：開(kāi)發(fā)老年版HIV自測(cè)小程序，語(yǔ)音引導(dǎo)操作+結(jié)果智能解讀

? VR健康教育：通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)“HIV病毒入侵人體”過(guò)程，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)

3. 文化破冰：讓老年性健康“脫敏”

? 影視作品引導(dǎo)：在《老閨蜜》《八零九零》等劇集中植入“老年安全套使用”情節(jié)

? 廣場(chǎng)舞新風(fēng)尚：創(chuàng)作防艾主題廣場(chǎng)舞，歌詞融入“正確戴套”“定期檢測(cè)”等知識(shí)點(diǎn)

五、行動(dòng)倡議：每個(gè)人都是“防火墻”

1. 家庭任務(wù)：

? 子女每月與父母進(jìn)行15分鐘“健康閑聊”，自然融入防艾話題

? 為獨(dú)居老人訂閱《老年健康報(bào)》防艾專(zhuān)欄

2. 社區(qū)行動(dòng)：

? 組建“銀發(fā)防艾宣傳隊(duì)”，由康復(fù)患者現(xiàn)身說(shuō)法

? 在公園長(zhǎng)椅、菜市場(chǎng)入口張貼“防艾順口溜”貼紙

3. 個(gè)人自測(cè)：

? 填寫(xiě)《老年健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》（見(jiàn)文末），得分≥5分需立即檢測(cè)

? 每年生日時(shí)為自己預(yù)約一次HIV+梅毒聯(lián)合檢測(cè)

年齡不該是健康的“天花板”

當(dāng)我們?cè)诠珗@看到牽手的銀發(fā)伴侶，在菜場(chǎng)遇見(jiàn)并肩采購(gòu)的老年夫妻，他們和年輕人一樣，擁有追求幸福的權(quán)利，也值得被給予科學(xué)的保護(hù)。下一次，當(dāng)你聽(tīng)到“老年人怎么會(huì)有艾滋病”的偏見(jiàn)時(shí)，請(qǐng)堅(jiān)定地說(shuō)：“每個(gè)年齡都有享受安全生活的權(quán)利，防艾沒(méi)有‘年齡上限’！”

附：老年健康風(fēng)險(xiǎn)自測(cè)表（總分≥5分者，請(qǐng)立即聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行模。?/p>

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（作者：重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院皮膚科副主任 主任醫(yī)師 賀成彪）