你是不是只能用嘴呼吸？為什么你會鼻塞？

經(jīng)常有患者朋友和我抱怨，他的鼻子完全就是個擺設(shè)，呼吸全靠嘴，氣味也完全聞不到。

其實，在大多數(shù)鼻子相關(guān)的疾病中，最讓人頭痛的癥狀就是鼻塞。大多有過敏性鼻炎的朋友，即便鼻涕像開了水龍頭一樣洶涌，紙巾用了一包接一包，姑且還能接受，不愿來醫(yī)院治療。可一旦鼻塞持續(xù)加重，則完全難以忍受，到了醫(yī)院就希望醫(yī)生能盡快手術(shù)解決鼻塞的困擾。

佛說，生命只在呼吸間。人要是連呼吸都困難，確實是會讓人抓狂。哪些情況會出現(xiàn)鼻塞呢？

多數(shù)健康人群對于鼻塞的認(rèn)識與體驗都是停留在感冒時的附帶癥狀上，但其實鼻塞的原因有許多。長期或反復(fù)的鼻塞，常常涉及鼻部結(jié)構(gòu)或黏膜功能的異常，最常見的病因包括鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大以及過敏性鼻炎，少見的還有鼻息肉、鼻腔腫瘤等。

首先說說最常見的原因——鼻中隔偏曲。鼻中隔就像是兩個鼻腔之間的一堵墻，表面為黏膜，中間為骨或軟骨。在理想狀態(tài)下，鼻中隔應(yīng)當(dāng)居中，但許多人存在不同程度的偏曲。輕微的鼻中隔偏曲可能沒有明顯癥狀，但如果偏曲嚴(yán)重，左右兩個鼻腔中間的“墻”倒向一側(cè)，就會壓迫這一側(cè)的鼻腔，造成持續(xù)性鼻塞，且常常在躺下或側(cè)臥時更加明顯。嚴(yán)重偏曲歪斜的鼻中隔，由于突出部容易糜爛，還可能出現(xiàn)反復(fù)出血，有些壓迫中鼻道，影響鼻竇引流，引發(fā)慢性鼻竇炎。所以，對于嚴(yán)重的鼻中隔偏曲，保守治療效果有限，我們常會建議接受鼻中隔矯正術(shù)來從根本上改善通氣狀況。

除了鼻中隔偏曲這種結(jié)構(gòu)的問題，鼻腔內(nèi)的下鼻甲肥大也是鼻塞的常見原因。鼻甲，特別是下鼻甲，是鼻腔內(nèi)調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度的重要結(jié)構(gòu)，在慢性刺激、反復(fù)鼻炎或通氣不暢的情況下，容易增生肥大。肥大的下鼻甲占據(jù)了本就狹窄的鼻腔空間，形成持續(xù)性的堵塞感。

其實多數(shù)鼻甲肥大是果，而因是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎也稱為變應(yīng)性鼻炎，是一種由免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)引起的慢性鼻腔炎癥，常見的過敏原為花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等。許多朋友抱著過敏性鼻炎反正不容易根治，干脆就不治了的心態(tài)，長期忽視，久而久之，導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫，鼻甲肥大，最終出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞。

臨床上，很多人并不是單一病因?qū)е碌谋侨?，往往以上這些原因一股腦都有，而且相互影響。比如有些人原本就有鼻中隔偏曲，長期通氣不暢慢慢出現(xiàn)鼻甲肥大，再疊加對塵螨或花粉的過敏，鼻塞情況就會反復(fù)出現(xiàn)，甚至全年無休。長期鼻塞不僅令人抓狂，還可能造成更廣泛的健康影響。比如，夜間鼻塞可導(dǎo)致打鼾，張口呼吸容易出現(xiàn)咽干，引發(fā)慢性咽炎等，而兒童患者還可能因長期通氣障礙影響面部骨骼發(fā)育。

總結(jié)來看，鼻塞不是一種單一的疾病，而只是一種多種因素導(dǎo)致的煩人癥狀。如果只是偶發(fā)，可以觀察。但若持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的耳鼻喉科就診，明確病因并制定治療方案。不管是藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整，五官科醫(yī)生都有辦法解決鼻塞問題，徹底恢復(fù)你呼吸的自由。