前文說到,牙髓炎分兩種情況:有得救的和沒得救的。很顯然,有沒有牙髓是很要緊的事兒,所以但凡能救肯定要救。
既然是炎癥,就免不了討論消炎辦法。而說到消炎辦法,很多人的第一反應(yīng)自然是,要么用抗菌藥,要么用消炎藥。前者針對的是炎癥的罪魁禍?zhǔn)字弧?xì)菌、真菌等病原體,而后者針對的是炎癥本身(即抑制機(jī)體對致炎因子的反應(yīng))。
然而,牙髓炎雖然同為炎癥,但由于牙齒結(jié)構(gòu)的特殊性(牙髓腔空間狹小,牙髓血管纖細(xì)等),無論是抗菌藥還是消炎藥,都會有一種鞭長莫及、愛莫能助的無力感。因此,口腔醫(yī)生只能另辟蹊徑,為牙髓炎單獨(dú)找解藥。
1 牙髓炎的救命稻草——蓋髓術(shù)
蓋髓術(shù),是用藥物覆蓋接近牙髓的牙本質(zhì)表面(間接蓋髓術(shù))或已經(jīng)暴露的牙髓創(chuàng)面(直接蓋髓術(shù))的治療方法,而用于蓋髓術(shù)的藥物被稱為蓋髓劑。覆蓋的意義有兩點(diǎn):保護(hù)和消炎。
圖源:維基百科(該圖顯示為直接蓋髓術(shù))
2 蓋髓劑的看家本領(lǐng)
蓋髓劑種類不少,但歸根結(jié)底,是有這兩樣看家本領(lǐng):既具有較強(qiáng)的殺菌或抑菌作用,又能夠減輕炎癥反應(yīng)。而蓋髓劑是通過酸堿中和反應(yīng)來減輕炎癥反應(yīng)的。這是因?yàn)椋装Y反應(yīng)過程中會有酸性物質(zhì)產(chǎn)生。因此,蓋髓劑的本質(zhì)特征就是呈堿性(pH值為9~12),以氫氧化鈣制劑居多。
圖源:維基百科
由此可見,牙髓發(fā)炎并不能通過常規(guī)的抗菌藥和消炎藥得到解決,只有采用??妻k法才可能挽救發(fā)炎的牙髓。