“藥”知道：老年人用藥，這些細節(jié)要注意

64歲的季阿姨因為頭暈被緊急送醫(yī)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她擅自加倍服用了降壓藥，導致血壓驟降。原來，她誤以為“多吃藥能好得快”，卻險些釀成大禍。這樣的案例并不罕見——我國老年人平均患有6種疾病，每天服用近9種藥物，但超過30%的人存在不合理用藥問題。如何讓老年人“吃對藥、吃好藥”？今天，我們就來聊聊那些容易被忽視的用藥細節(jié)。

一、老年人用藥的三大生理特點

隨著年齡增長，老年人的身體機能逐漸衰退，藥物在體內的作用方式與年輕人截然不同，主要體現(xiàn)在以下三點：

1. 代謝能力下降：肝臟解毒功能和腎臟排泄效率降低，導致藥物在體內停留時間延長，容易蓄積中毒。例如，部分抗生素的劑量需調整為成人的1/3-1/2。

2. 多病共存現(xiàn)象普遍：高血壓、糖尿病、關節(jié)炎等慢性病常同時存在，用藥種類多，相互作用風險高。統(tǒng)計顯示，同時服用6種以上藥物時，不良反應發(fā)生率高達81.4%。

3. 敏感性增強：對某些藥物（如安眠藥、降壓藥）更敏感，稍有不慎可能引發(fā)低血壓、跌倒甚至昏迷。

二、安全用藥的五大原則

1. 個體化：一人一方案

老年人健康狀況差異大，需根據(jù)病情、肝腎功能調整用藥。例如，長期臥床的老人若因急性病進食減少，降壓藥需及時減量，否則可能引發(fā)低血壓休克。

2. 少而精：藥物種類能少則少

優(yōu)先治療急重癥，避免“眉毛胡子一把抓”。建議每日用藥不超過5種（包括保健品），每增加一種藥，不良反應風險上升20%。

3. 小劑量：從“半片”開始

老年人初始用藥劑量應為成人量的1/3-1/2，逐步調整至有效劑量。例如，鎮(zhèn)靜類藥物過量易導致呼吸抑制。

4. 遵醫(yī)囑：不自行“加減停”

慢性病需長期規(guī)律服藥，自行停藥可能引發(fā)病情反彈。如糖尿病患者隨意停用降糖藥，可能導致血糖飆升、并發(fā)癥加重。

5. 勤記錄：建立用藥檔案

用筆記本記錄藥名、劑量、服藥時間及身體反應，復診時提供給醫(yī)生參考。尤其需注明保健品使用情況，避免與藥物沖突。

三、警惕！老年人用藥的四大誤區(qū)

誤區(qū)1：新藥一定更好？

盲目追求新藥可能增加風險。醫(yī)生和患者熟悉的藥物安全性更高，例如長期使用的降壓藥比新型藥物更易把控劑量。

誤區(qū)2：補藥能“強身健體”？

亂用補藥可能適得其反。如人參可能升高血壓，維生素過量導致中毒。保健品應與醫(yī)生溝通后使用。

誤區(qū)3：“久病成醫(yī)”自行開藥

憑經(jīng)驗用藥可能掩蓋病情。例如，長期用止痛藥可能延誤關節(jié)炎的規(guī)范治療。

誤區(qū)4：忽視服藥時間

某些藥物需特定時間服用以增強療效。例如，長效降壓藥宜睡前服，胰島素上午注射效果更佳。

四、家屬必知的照護細節(jié)

1. 分裝與提醒：使用分藥盒按早、中、晚分類，設定手機鬧鐘提醒服藥，避免漏服或重復。

2. 定期整理藥箱：清理過期藥物，注意藥品外觀變化（如變色、結塊）。例如，硝酸甘油片開封后3個月失效。

3. 送服有講究：除特殊說明外，藥物需用溫開水送服。葡萄柚汁、牛奶可能影響藥效，如降壓藥與西柚汁可能導致血壓驟降。

4. 觀察不良反應：若老人出現(xiàn)頭暈、皮疹、便秘等新癥狀，需警惕藥物副作用，及時就醫(yī)。

五、特別提醒

1. 慎用高風險藥物：如安眠藥（唑吡坦）、長效鎮(zhèn)痛藥（曲馬多），易引發(fā)跌倒或成癮。

2. 定期評估用藥方案：建議每3-6個月復查肝腎功能，由醫(yī)生調整藥物。

3. 關注藥物相互作用：例如阿司匹林與抗凝血藥同用可能增加出血風險。

結語：用藥安全是“全家的事”

藥物是治病的利器，也可能成為傷身的暗箭。對老年人而言，每一粒藥都需“量身定制”。家屬的耐心陪伴、醫(yī)生的專業(yè)指導、患者的主動參與，三者缺一不可。讓我們用科學和關愛，為長輩筑起一道安全的“用藥屏障”。

聲明：本文內容僅作科普，具體用藥請遵醫(yī)囑。