四季藥師說丨春暖花開季，流感來襲要警惕！

大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）藥學部是集藥品供應保障、藥事管理、合理用藥及科研教學等職能于一體的綜合性技術服務部門，下設門診西藥局、門診中藥局、住院藥局、靜脈藥物集中配置中心（PIVAS）、臨床藥學室、藥學咨詢門診、藥物臨床試驗機構辦公室（GCP）、藥庫等多個部門。負責藥品供應保障、臨床合理用藥指導及科研教學等各項工作。集團藥學部獲批國家衛(wèi)生健康委駐科藥師工作模式試點單位，也是遼寧省唯一一家婦兒專科醫(yī)院駐科藥師試點單位。中華醫(yī)學會臨床藥師規(guī)范化培訓基地，臨床藥學科獲批遼寧省臨床重點?？?，同時是大連醫(yī)科大學藥學院碩士研究生培養(yǎng)點。打造高水平科普團隊，申報科普研究重點項目、中國科協科普項目、省科協項目等多項科普課題，同時在多平臺發(fā)表科普文章數百篇?？破請F隊榮獲健康報優(yōu)秀科技科普宣傳組織獎、PSM藥盾基金會優(yōu)秀科普志愿團隊等榮譽。

春天是萬物復蘇、草長鶯飛之際，也是流感高發(fā)季。流感傳播速度快，傳播范圍廣，人群普遍易感，且潛在相關嚴重并發(fā)癥，因此切不可掉以輕心。今天，藥娃請藥師一起來探究流感和其應對方法，防患于未然。

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病。流感病毒有甲、乙、丙、丁四型，甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲流病毒最為常見且致病性最強。

流感患者和無癥狀感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。其主要通過感染者打噴嚏、咳嗽和說話等方式產生的呼吸道飛沫傳播，易感人群可通過接觸被病毒污染的物品，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。

流感潛伏期一般為1~7天，多為2~4天，主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛起病，體溫可達39℃～40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者癥狀輕微或無癥狀。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需較長時間。

流感治療主要包括對癥治療與抗病毒治療。

對于流感伴隨發(fā)熱，高熱患者可以應用解熱藥物，對乙酰氨基酚和布洛芬是較為安全有效的選擇。注意這兩種藥物不可交替使用。兒童忌用阿司匹林或者含阿司匹林制劑。咳嗽咳痰嚴重患者可以服用止咳祛痰藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋目前應用較多。這兩種藥物在癥狀出現后48小時內服用效果最佳，可有效縮短病程?？傮w不良反應發(fā)生率均較低，常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐。奧司他韋不僅可用于流感治療，還可用于13歲及以上兒童和成人甲流和乙流的預防。由于金剛烷胺耐藥率高，一般不選擇其治療甲流。

表1. 奧司他韋與瑪巴洛沙韋用于流感治療對比

來源：中國醫(yī)藥教育協會兒科專業(yè)委員會、中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組、中國醫(yī)師協會呼吸醫(yī)師分會兒科呼吸共工作委員會等共同制定的《兒童流感診療及預防指南（2024醫(yī)生版）》

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以降低患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。接種流感疫苗后，抗體保護水平一般可維持6個月，建議每年接種來增強防護，建議在流感季爆發(fā)前1個月進行接種流感疫苗。

采取日常防護措施可有效減少流感的感染和傳播，包括：

勤洗手：注意手衛(wèi)生，避免用手直接觸摸眼、鼻、口；

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻；

保持環(huán)境清潔和通風，在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；

均衡飲食，適量運動，充足休息。

一旦出現流感樣癥狀，應居家休息，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時佩戴口罩，減少疾病傳播。