藥盒里的“隱形陷阱”，老年人重復用藥為何頻發(fā)？

一位90歲的老人每天需要服用早、中、晚三頓藥，藥盒里密密麻麻的藥片讓她眼花繚亂。某天，她因頭暈跌倒送醫(yī)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她同時服用了三種成分相似的降壓藥——這是重復用藥的典型案例。據(jù)統(tǒng)計，我國老年人平均患有6種疾病，日常用藥多達5-9種，而重復用藥導致的不良反應(yīng)發(fā)生率比青壯年高2.5倍。藥盒里的“隱形陷阱”，究竟如何威脅老年人的健康？

01重復用藥的“雙重推手”：疾病復雜性與藥物信息差

多病共存，多科開藥埋隱患

老年人常同時患高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病，需跨科室就診。不同醫(yī)生可能開具成分相似的藥物，例如“阿司匹林”與“氯吡格雷”同為抗血小板藥物，聯(lián)合使用可能增加出血風險。此外，患者自行購買非處方藥（如感冒藥、止痛藥）時，若未仔細核對成分，易導致重復用藥。

案例：王大爺因糖尿病、高血壓等疾病長期服用5種藥物，近期頻繁頭暈。檢查發(fā)現(xiàn)，他同時在兩家醫(yī)院開了兩種含相同成分的降壓藥，疊加使用引發(fā)低血壓。

藥名不同，成分相似難辨別

許多藥物成分相同但商品名不同。例如，退燒藥“對乙酰氨基酚”可能出現(xiàn)在感冒藥、止痛藥中，若疊加服用可能引發(fā)肝損傷。老年人因視力下降、理解力有限，更易混淆。

數(shù)據(jù)：重復用藥中，因藥物名稱混淆導致的占比高達35%。

02重復用藥的“三重危害”：從身體損傷到治療失效

毒性疊加，臟器負擔加重

肝臟和腎臟是藥物代謝的主要器官。老年人腎功能減退，藥物清除速度降低，重復用藥易導致蓄積中毒。例如，地高辛（強心藥）若劑量不當，可能引發(fā)心律失常，甚至危及生命。

不良反應(yīng)率飆升

統(tǒng)計顯示，同時服用1-5種藥物時，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%；超過6種時，這一數(shù)字升至4.7%。鎮(zhèn)靜類藥物（如安眠藥）重復使用可能導致跌倒、認知障礙；降糖藥與β受體阻滯劑聯(lián)用，可能掩蓋低血糖癥狀。

治療失效與經(jīng)濟浪費

重復用藥不僅無法增強療效，還可能因藥物相互作用抵消治療效果。例如，抗生素與益生菌同服會降低后者活性。此外，重復購藥造成經(jīng)濟負擔，部分老人甚至因此減少必需藥物的使用。

03破解陷阱的“四把鑰匙”：家庭、醫(yī)院、技術(shù)與社區(qū)聯(lián)動

家庭：巧用工具，簡化用藥流程

可視化提醒：陜西一位孫子在藥包上畫“公雞、太陽、月亮”圖標，幫助90歲奶奶區(qū)分早、中、晚用藥。臺州護士設(shè)計的卡通貼紙（如“包子”代表早餐前）已申請專利，適合視力不佳的老人。

智能藥盒：配備定時提醒功能的藥盒可減少漏服、誤服。部分藥盒還能通過手機APP同步數(shù)據(jù)，方便家屬遠程監(jiān)督。

醫(yī)院：藥物重整，精簡用藥方案

藥師門診的“藥物重整”服務(wù)可篩查重復用藥、配伍禁忌。例如，抗抑郁藥與止痛藥聯(lián)用可能引發(fā)類似癡呆的癥狀，通過調(diào)整可避免。《中國藥典》建議，60歲以上老人用藥量為成人3/4，80歲以上僅需1/2。

技術(shù)賦能：數(shù)字化管理藥箱

拍照存檔：將老人常用藥拍照存至手機，就醫(yī)時供醫(yī)生快速判斷藥物沖突。

社區(qū)藥箱清理：北京昌平區(qū)“用藥安全員”志愿者定期入戶清理過期藥、整理用藥清單，服務(wù)超800人次。

自我管理：警惕“經(jīng)驗用藥”誤區(qū)

勿信偏方：64歲季阿姨因自行加倍服用降壓藥導致低血壓休克，送醫(yī)搶救。

定期體檢：長期服藥者需每3-6個月檢查肝腎功能、血藥濃度，及時調(diào)整劑量。

04社會共治：構(gòu)建用藥安全網(wǎng)

老年人用藥安全需多方協(xié)作：

政策層面：推動“老年專用藥”研發(fā)，優(yōu)化藥品說明書字體和表述。

社區(qū)服務(wù)：推廣“家庭藥師”簽約制，提供上門用藥指導。

公眾教育：通過科普講座、短視頻普及“藥物成分核對”“劑量遞減原則”等知識。

結(jié)語

藥盒里的“隱形陷阱”并非無解之謎。通過家庭關(guān)懷、醫(yī)療干預、技術(shù)創(chuàng)新與社會支持，我們可以為老年人筑起一道用藥安全的“防護墻”。記住：藥不是越多越好，精準、精簡才是健康長壽的鑰匙。

聲明：本文內(nèi)容綜合權(quán)威醫(yī)學資料與案例，旨在科普教育，具體用藥請遵醫(yī)囑。