很多人發(fā)現(xiàn)就是中晚期，前列腺癌的檢測(cè)方法有這些→

在老年男性的健康領(lǐng)域，前列腺癌是個(gè)“隱匿殺手”。在歐美國(guó)家，它長(zhǎng)期占據(jù)男性實(shí)體惡性癌癥的首位，每年新發(fā)病例數(shù)居高不下；而在亞洲，雖說(shuō)發(fā)病率相對(duì)較低，但近年來(lái)也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)邢念增介紹，前列腺癌好發(fā)于60歲以上的老年男性，早期癥狀隱蔽，很多人發(fā)現(xiàn)就是中晚期。了解前列腺癌的臨床表現(xiàn)，能幫我們盡早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)應(yīng)對(duì)，守護(hù)健康。

早期：悄無(wú)聲息的“潛伏者”

前列腺癌早期，絕大多數(shù)患者沒有明顯不適，身體也幾乎不會(huì)發(fā)出“警報(bào)”，想要發(fā)現(xiàn)它的蹤跡，得靠一些專業(yè)的檢查手段。

■ 檢測(cè)血清前列腺特異性抗原（PSA）

PSA堪稱前列腺癌的“預(yù)警雷達(dá)”：一般來(lái)說(shuō)，40歲以下（含40歲）健康男性PSA≤4ng/ml；40歲以上健康男性97％為0ng/ml~4ng/ml，約3％在4.01ng/ml~10ng/ml。

如果PSA＞4ng/ml，前列腺癌的可能性大增。不過(guò)，還得結(jié)合游離PSA（fPSA）的百分比來(lái)綜合判斷，fPSA越低，患前列腺癌的可能性越高。

■ 直腸指檢

直腸指檢是檢查前列腺癌的常見手段。醫(yī)生戴上手套，從肛門伸進(jìn)手指觸摸前列腺，感受它的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等，要是摸到質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，那前列腺癌就有“暴露” 的風(fēng)險(xiǎn)。

但該方法也有些爭(zhēng)議，近年來(lái)有研究指出，直腸指檢對(duì)于早期前列腺癌的檢測(cè)可能不夠敏感，有些早期癌癥組織變化太輕微，或者長(zhǎng)在手指不易觸及的部位，容易被遺漏。不過(guò)，在沒有更好的辦法之前，直腸指檢依然是重要的篩查手段之一。

進(jìn)展期：逐漸顯現(xiàn)的“麻煩制造機(jī)”

■ 尿路梗阻

當(dāng)前列腺癌進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤開始慢慢長(zhǎng)大時(shí)，就像給尿道這條“排水管道”里塞進(jìn)了一塊越來(lái)越大的“石頭”，把路堵得越來(lái)越窄，這時(shí)候排尿就變得十分艱難。

尿頻?；颊邥?huì)明顯感覺尿頻，白天一趟趟地往廁所跑，晚上也頻繁起夜，原本安穩(wěn)的睡眠被攪得支離破碎。

尿急。尿急也隨之而來(lái)，有時(shí)候剛覺得有尿意，還沒走到廁所，尿液就迫不及待地要沖出來(lái)。

排尿困難。尿流變細(xì)，甚至還會(huì)分叉，變成“花灑”狀，尿程也明顯變短。

尿潴留。要是梗阻情況嚴(yán)重到極點(diǎn)，還會(huì)引發(fā)尿潴留，膀胱里的尿液排不出去，肚子鼓脹，疼痛難忍。這時(shí)只能緊急就醫(yī)，通過(guò)導(dǎo)尿管把尿液引流出來(lái)。

所以，中老年男性一旦出現(xiàn)排尿異常，不要單純以為是年紀(jì)大了前列腺增生，一定要排查前列腺癌。

■ 血尿

血尿是膀胱腫瘤和前列腺癌進(jìn)展期的一個(gè)重要“信號(hào)”。正常情況下，尿液應(yīng)該是清澈透明或者淡黃色的，可當(dāng)癌腫侵犯到尿道、膀胱等部位時(shí)，會(huì)把這里的血管、組織破壞得“千瘡百孔”。這些受損的部位會(huì)出血，血液混入尿液中，尿液就變成了紅色。

這種血尿通常是無(wú)痛性的肉眼血尿，患者排尿時(shí)能直觀看到尿液發(fā)紅，像洗肉水，甚至像鮮血，但排尿過(guò)程中沒有明顯的疼痛感。這和泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎等引起的血尿不同，那些疾病往往伴隨著劇烈的尿痛。

一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)無(wú)痛肉眼血尿，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，排查膀胱腫瘤和前列腺癌的可能，盡快確診，爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)。

晚期：肆虐全身的“風(fēng)暴”

■ 骨痛

當(dāng)前列腺癌發(fā)展到晚期，癌細(xì)胞就像一群“瘋狂的侵略者”，開始向身體的其他部位轉(zhuǎn)移，骨骼常常是它們“攻占”的重要陣地。一旦癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼，患者就會(huì)感受到一種刻骨銘心的骨痛。

疼痛的性質(zhì)多種多樣，有時(shí)是隱隱作痛，像有個(gè)小蟲子在骨頭里輕輕啃噬；有時(shí)是鈍痛，仿佛骨頭被重物持續(xù)壓迫；還有時(shí)會(huì)是刺痛，如同針一下下扎進(jìn)骨頭里，甚至是劇烈到讓人難以忍受的疼痛，疼得患者大汗淋漓、輾轉(zhuǎn)反側(cè)。

疼痛還會(huì)在夜間或活動(dòng)、負(fù)重、勞累、外傷等情況下加重，讓患者苦不堪言。很多患者原本還能勉強(qiáng)自理生活，骨痛一發(fā)作，連翻身、起床都成了奢望。

如果出現(xiàn)不明原因的骨痛，同時(shí)還伴有體重減輕、乏力等癥狀，一定要高度警惕前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的可能。

■ 病理性骨折

由于癌細(xì)胞在骨骼里“安營(yíng)扎寨”，不斷侵蝕骨質(zhì)，破壞骨骼的正常結(jié)構(gòu)，這會(huì)導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度和穩(wěn)定性大打折扣，讓骨骼變得像“豆腐渣”一樣脆弱，極易發(fā)生病理性骨折。患者可能只是輕輕咳嗽一聲、稍微彎個(gè)腰，甚至在睡夢(mèng)中翻個(gè)身，脆弱的骨頭就斷裂了。

脊柱、肋骨、股骨等部位是病理性骨折的高發(fā)區(qū)。一旦脊柱發(fā)生骨折，可能會(huì)壓迫脊髓，導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力，甚至癱瘓；肋骨骨折會(huì)讓患者呼吸都變得疼痛難忍，不敢大口喘氣；股骨骨折更是讓患者臥床不起，失去行動(dòng)能力。

所以，晚期前列腺癌患者在日常生活中得格外小心，走路要穩(wěn)，避免碰撞，家里的地面不能太滑，家具擺放也盡量規(guī)整，減少磕碰風(fēng)險(xiǎn)。

■ 淋巴結(jié)腫大

除了向骨骼轉(zhuǎn)移，前列腺癌晚期癌細(xì)胞還會(huì)“盯上”淋巴結(jié)，把這里當(dāng)成“新?lián)c(diǎn)”。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，淋巴結(jié)就會(huì)像一個(gè)個(gè)“小鼓包”腫大起來(lái)，這其實(shí)是身體免疫系統(tǒng)發(fā)出的“信號(hào)燈”，提示病情已經(jīng)不容小覷。

腹股溝淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)是最容易受到波及的區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)如果壓迫周圍的血管、神經(jīng)或者淋巴管，還會(huì)引發(fā)一系列繼發(fā)癥狀。

當(dāng)中老年男性發(fā)現(xiàn)腹股溝或者盆腔淋巴結(jié)莫名腫大，且排除了感染等其他常見原因時(shí)，一定要把前列腺癌納入考慮范圍。

■ 全身癥狀

到了前列腺癌晚期，癌細(xì)胞在全身“肆虐”，身體就像一棟被狂風(fēng)暴雨沖擊的大廈，開始出現(xiàn)各種搖搖欲墜的跡象，表現(xiàn)出一系列全身癥狀：

逐漸貧血。臉色蒼白如紙，走幾步路就氣喘吁吁，這是因?yàn)榘┘?xì)胞影響了骨髓的造血功能，身體“造血工廠”產(chǎn)量不足。

身體日益衰弱。精神萎靡不振，干啥都沒力氣，原本輕松能完成的家務(wù)，現(xiàn)在卻有心無(wú)力。

明顯消瘦。身上的肉一點(diǎn)點(diǎn)消失，皮包骨頭，這是癌細(xì)胞大量消耗身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，把身體儲(chǔ)備都“吃干抹凈”的結(jié)果。

低熱。體溫持續(xù)在38℃左右，怎么也降不下來(lái)，身體就像有個(gè)小火爐在燒，這是腫瘤組織釋放的致熱物質(zhì)引起的。

下肢水腫。下肢水腫除了前面提到的淋巴結(jié)壓迫因素，還可能是晚期患者身體代謝紊亂、低蛋白血癥等多種因素共同作用導(dǎo)致的，雙腿腫得像兩根“大象腿”，一按一個(gè)坑。

這些癥狀看起來(lái)很嚇人，但大家也別灰心喪氣。如今的醫(yī)學(xué)手段多樣，通過(guò)手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療等綜合治療方案，可以在一定程度上緩解癥狀，控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期。