【健康講堂】當(dāng)代年輕人的健康危機(jī)——高脂血癥性胰腺炎

高脂血癥性胰腺炎是一種由于血液中甘油三酯水平過高導(dǎo)致的胰腺炎癥性疾病。這種病癥通常與急性胰腺炎相關(guān)，是需要高度重視的健康問題。

高脂血癥性胰腺炎示意圖（圖片由AI輔助生成）

什么是高脂血癥？

高脂血癥是指血液中脂質(zhì)（如膽固醇、甘油三酯）水平過高。其中甘油三酯過高，容易導(dǎo)致急性胰腺炎。高脂血癥的危險(xiǎn)因素包括：

1.不健康的飲食習(xí)慣

2.遺傳因素

3.糖尿病

4.代謝綜合征

高脂血癥還會導(dǎo)致血液黏稠增加，血管內(nèi)壁脂質(zhì)沉積，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯血癥患者抽血樣本，呈現(xiàn)“豬油血”或“牛奶血”####

高脂血癥性胰腺炎的病因

當(dāng)甘油三酯水平極高時(shí)，可能引發(fā)胰腺炎。過量的甘油三酯分解后釋放游離脂肪酸，對胰腺細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，最終導(dǎo)致炎癥和胰腺損傷。

1.當(dāng)甘油三酯水平超過11. 3 mmol /L 時(shí)，急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約為5%；

2.當(dāng)甘油三酯水平超過22. 6 mmol /L時(shí)，胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)上升至10%～20%。

臨床表現(xiàn)

急性腹痛：上腹部劇烈疼痛，可能向背部放射。惡心嘔吐：與進(jìn)食相關(guān)。發(fā)熱和全身炎癥反應(yīng)：嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)多器官功能障礙。

診斷與治療

診斷：

急性胰腺炎（持續(xù)性腹痛、淀粉酶/脂肪酶超出3倍、影像學(xué)表現(xiàn)，滿足任意2項(xiàng)）甘油三脂升高
排除急性胰腺炎其他病因

圖片來源于《高甘油三酯血癥性急性胰腺炎診治急診專家共識》

治療：

降脂：靜脈輸液稀釋血液、藥物降低甘油三酯。禁食補(bǔ)液：禁食，抑制胰酶分泌及胰酶活性，糾正水電解質(zhì)紊亂。疼痛管理：合理選擇止痛藥物。處理并發(fā)癥：針對并發(fā)癥采取相應(yīng)治療措施。

如何預(yù)防？

管住嘴：減少脂肪、糖分?jǐn)z入，多吃水果、蔬菜。邁開腿：適當(dāng)增加運(yùn)動量

健康體重：避免肥胖。戒煙限酒：減少生活方式誘發(fā)因素。定期體檢：監(jiān)測血脂水平（如您曾因甘油三酯過高引起急性胰腺炎建議每月復(fù)查1～2次血脂，控制血脂水平達(dá)標(biāo)）。### 如果已經(jīng)確診過高脂血癥性胰腺炎，建議定期門診復(fù)查，及時(shí)干預(yù)，避免復(fù)發(fā)

高脂血癥性胰腺炎是一種可防可治的疾病。通過健康的生活方式和及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，可以降低其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。如果您有類似癥狀或家族病史，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙慧佳,吳東,吳文銘.高脂血癥性胰腺炎研究進(jìn)展[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2022,13(04):637-643.

[2] 宏欣,王立明,張正良,等.高甘油三酯血癥性急性胰腺炎診治急診專家共識[J].中國全科醫(yī)學(xué),2021,24(30): 3781-3793.

作者簡介

劉濤，碩士研究生，醫(yī)師，中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普委員會委員、中國胰腺病學(xué)會成員。主要從事消化系統(tǒng)疾病診療工作。參與省廳級科研項(xiàng)目3項(xiàng)，主持市級科研課題1項(xiàng)，獲得優(yōu)秀“住培學(xué)員”、省級優(yōu)秀畢業(yè)研究生、 “中華病例說”年度杰出作者。