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筋膜炎的防治

楊世民
原創(chuàng)
從醫(yī)20余年,全科主治醫(yī)師,擅長內(nèi)科,兒科常見病診治。
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筋膜炎是筋膜(包裹肌肉的結(jié)締組織)發(fā)生的無菌性炎癥,又稱纖維織炎,可以發(fā)生在全身的各個部位,引起機體肌肉筋膜的疼痛、肌肉緊張或無力、肌肉痙攣、皮膚麻木、運動障礙等。常見于長期勞損、受涼或慢性損傷部位,如足底、頸肩、腰背等。觸摸疼痛部位,有可能觸摸到較硬的腫塊或條索狀結(jié)節(jié),觸摸、按壓時可能引起疼痛加重。

根據(jù)筋膜炎發(fā)生的部位,可以分為:

1、頸肩肌筋膜炎

頸、肩、背部出現(xiàn)廣泛的疼痛、酸脹、沉重、麻木、肌肉僵硬、運動受限及軟弱無力等,可向上臂等部位放散。

2、腰背肌筋膜炎

由于精神緊張、寒冷、潮濕、慢性勞損等原因,使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維變性,繼而出現(xiàn)腰背部疼痛。

3、足底筋膜炎

足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適,壓痛點常在足底近足跟處,有時壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。

哪些因素可以導(dǎo)致筋膜炎?

筋膜炎具體病因尚不清楚,研究認為可能與長期不正確姿勢的牽拉勞損有關(guān),也可能與寒冷、潮濕的環(huán)境因素、免疫因素和血管炎癥等有關(guān)。

頸肩肌筋膜炎可能與肌肉勞損、輕微外傷、勞累、受寒有關(guān)。

發(fā)生急性腰背部扭傷但未能接受及時治療者、腰背部肌肉勞損者易患腰背肌筋膜炎。

超負荷壓力的長期作用,可造成足底筋膜的急性或慢性損傷。扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等足部結(jié)構(gòu)異常,行走時足部著力不當(dāng),長時間的超負荷的徒步、登山等,也可導(dǎo)致足底筋膜炎。

筋膜炎有什么癥狀?

1、頸肩肌筋膜炎

患處肌肉僵硬、壓之酸痛或觸及條索狀物。在早晨醒來、天氣變化明顯或受涼后,疼痛癥狀可加重,輕微活動后可減輕疼痛。

2、腰背肌筋膜炎

主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性的酸脹、疼痛,尤其在兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯,還可有肌肉僵硬或緊張,按壓時有壓痛,觸摸時可能觸摸到條索狀或結(jié)節(jié)。

長時間不活動或活動過度均可誘發(fā)疼痛,且可因勞累及氣候變化而發(fā)作。疼痛一般在晨起嚴重、白天較輕、傍晚時又加重。

3、足底筋膜炎

主要表現(xiàn)為下床站立后或休息后再次走路時,出現(xiàn)足跟部的疼痛與不適癥狀,活動后可自行緩解,但走路時間長或較劇烈活動后,疼痛會再次加重,甚至有針扎樣疼痛感向腳前部發(fā)散,影響患者的日常生活。

筋膜炎治療方法

急性期處理

休息:減少患處活動,避免加重損傷。

冷敷:急性疼痛期可冰敷10-15分鐘/次,緩解炎癥。

藥物:非甾體抗炎藥(如布洛芬)或外用云南白藥貼膏或氣霧劑(需遵醫(yī)囑)。

慢性期康復(fù)

熱敷或理療:促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。

拉伸鍛煉:針對患處進行溫和拉伸(如足底筋膜拉伸、頸肩放松)。

物理治療:超聲波、沖擊波等專業(yè)治療可幫助修復(fù)筋膜。

嚴重情況:若保守治療無效,可能需要局部封閉注射或手術(shù)(罕見)。

預(yù)防措施

運動防護:運動前充分熱身,選擇緩沖性好的鞋子,避免過度運動。

調(diào)整姿勢:避免久坐久站,定時活動身體;保持正確坐姿、睡姿。

保暖防寒:尤其頸肩、腰背等部位,空調(diào)房內(nèi)避免直吹冷風(fēng)。

控制體重:減輕足底、腰部負擔(dān)。

足部保?。罕馄阶阏呤褂贸C形鞋墊,避免穿硬底鞋或高跟鞋。

均衡飲食:補充鈣、維生素D及蛋白質(zhì),增強肌肉筋膜韌性。

注意事項

避免自行用力按摩或盲目推拿,可能加重炎癥。

若疼痛持續(xù)2周以上或反復(fù)發(fā)作,建議及時就醫(yī),排除其他疾?。ㄈ缪甸g盤突出、關(guān)節(jié)炎等)。

日??蛇m度進行低強度運動(如游泳、瑜伽)以增強肌肉力量,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

如有疑問,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師,制定個性化治療方案。