不采、不食、不吃！警惕毒蘑菇，不做“菇勇者”

隨著夏季來臨，雨水充沛，野生蘑菇進(jìn)入生長旺季，毒蘑菇中毒事件也迎來高發(fā)期。2024年，湖南省內(nèi)共發(fā)生181起誤食野生蘑菇中毒事件，521人發(fā)病，2人不幸離世。

毒蘑菇不能采、不能買、不能吃，千萬別做“菇”勇者！湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任徐寅提醒大家：毒蘑菇?jīng)]有“解藥”，掌握預(yù)防與急救知識，才是守護(hù)生命的關(guān)鍵！

毒蘑菇是什么？

毒蘑菇，又稱毒蕈，是指食用后會引發(fā)中毒反應(yīng)的大型真菌子實(shí)體。我國目前已發(fā)現(xiàn)并報道的毒蘑菇約480種，而湖南毒蘑菇種類超100種，毒素成分復(fù)雜，中毒癥狀多樣，中毒潛伏期短至10分鐘，長至24小時，且目前尚無特效療法，發(fā)病急、死亡率高。

在湖南，主要的毒蘑菇中毒癥狀類型可分為5種：

1.急性肝損害：一般在進(jìn)食后6-12小時發(fā)病，明顯表現(xiàn)出四個階段：

①潛伏期；

②急性胃腸炎期；

③假愈期；

④內(nèi)臟損害期。

死亡率較高，其中，80%以上的中毒死亡是由鵝膏菌屬中的種類所引起，如灰花紋鵝膏、致命鵝膏、淡紅鵝膏等。

2.急性腎衰竭：通常在進(jìn)食后8-12小時發(fā)病，1-4天內(nèi)出現(xiàn)肝腎損害，肝轉(zhuǎn)氨酶升高約為正常上限的15倍，腎功能損害表現(xiàn)為急性腎小管間質(zhì)腎病。約25%的患者需進(jìn)行血液透析，恢復(fù)需要3周左右。

3.胃腸炎：最常見的中毒類型，一般在食用后15分鐘至2小時出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹絞痛、腹瀉。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌肉痙攣、循環(huán)障礙或者電解質(zhì)流失，不過胃腸炎癥狀一般8-12小時后自發(fā)消退。

4.神經(jīng)精神紊亂：食用后10-30分鐘迅速出現(xiàn)癥狀，含毒蕈堿的蘑菇會導(dǎo)致多涎、流淚、出汗、腹痛、腹瀉等，還伴有心搏過緩、瞳孔縮小，甚至出現(xiàn)幻覺。

5.橫紋肌溶解：食用后10-60分鐘內(nèi)癥狀顯現(xiàn)。初期表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、乏力，24小時后全身乏力加劇，肌肉劇痛、腰背痛，出現(xiàn)血尿或醬油色尿液，嚴(yán)重者可因多器官功能衰竭死亡。

如何預(yù)防毒蘑菇中毒？

不采不食，不買不賣：不隨意采摘山野間的野生蘑菇，不購買路邊攤販或來源不明的蘑菇，即使在正規(guī)市場，對不認(rèn)識的品種也切勿輕易嘗試。從源頭上杜絕風(fēng)險，是預(yù)防中毒的根本。

不輕信民間辨別方法：顏色鮮艷才有毒？生長環(huán)境臟才安全？銀器驗(yàn)毒靠譜？這些說法統(tǒng)統(tǒng)錯誤。如我國的劇毒蘑菇鵝膏毒肽煮沸2小時，曬干后，毒性反而提升3-5倍。

專家提醒，目前沒有簡單有效的毒蘑菇鑒別方法，切勿偏聽偏信。

誤食毒蘑菇如何自救？

1.立即呼叫救護(hù)車：一旦出現(xiàn)疑似中毒癥狀，應(yīng)第一時間撥打120急救電話，聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員，說明“野生蘑菇中毒”及食用時間，爭取在最短時間內(nèi)得到救治。

2.及時科學(xué)催吐：在等待救護(hù)車期間，用布包裹手指刺激咽部催吐，減少毒素吸收。但孕婦或昏迷者禁止催吐，以免窒息。

3.保存毒菇樣本：保留剩余蘑菇或拍攝毒蘑菇清晰照片，為醫(yī)生判斷毒素類型、制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。

4.同行人員檢查：所有一同食用蘑菇者，無論是否出現(xiàn)癥狀，都需立即前往醫(yī)院檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險并采取相應(yīng)措施。

野生蘑菇的大小、形狀、顏色、花紋千變?nèi)f化。以下是幾種湖南省常見的致命毒蘑菇，含有劇毒，不可食用，供大家參考：灰花紋鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏、條蓋盔孢傘、肉褐鱗環(huán)柄菇、蘇梅島裸蓋菇、.冠狀環(huán)柄菇

預(yù)防毒蘑菇中毒，最穩(wěn)妥的做法是“不采、不買、不食”。目前尚無絕對安全的鑒別方法，每一次對野生蘑菇的獵奇嘗試，都可能暗藏致命風(fēng)險。讓我們從每一餐的謹(jǐn)慎選擇開始，用科學(xué)態(tài)度守護(hù)自己與家人的健康，遠(yuǎn)離毒蘑菇的潛在威脅。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅黎 凌子靜

指導(dǎo)專家:湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃病科 徐寅 主任

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