一出門旅游腸胃就“罷工”？假期出行警惕“旅行者腹瀉”！

今天是端午假期的第一天，許多小伙伴陸續(xù)開(kāi)始踏上出行之旅。

不過(guò)，蝌蚪君必須插播一條重要提醒——警惕“旅行者腹瀉”！那些旅游景點(diǎn)甚至異國(guó)他鄉(xiāng)的讓你走不動(dòng)道的美食小吃，可能正藏著讓你“一瀉千里”的“健康刺客”。

什么是旅行者腹瀉？

或許你也有這樣的經(jīng)歷：在家吃嘛嘛香，一出門就拉肚子到“懷疑人生”。別以為這只是普通的“水土不服”，你很可能已經(jīng)被旅行者腹瀉盯上了！

“旅行者腹瀉”是一種常見(jiàn)的急性腸道傳染病。如果你在旅行過(guò)程中或旅行后出現(xiàn)每天不成形大便次數(shù)≥3次且相關(guān)腸道癥狀≥1次，比如腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等，你大概率患上了旅行者腹瀉。

這種疾病通常在旅行者從衛(wèi)生條件較好的國(guó)家或地區(qū)到衛(wèi)生條件較差的國(guó)家或地區(qū)（如非洲、南美洲）旅行時(shí)發(fā)生。部分患者感染后還可能出現(xiàn)腸易激綜合征，即使康復(fù)后仍長(zhǎng)期腹痛、腹脹和排便異常等。所以千萬(wàn)不要忽視！

你的腸胃為何突然變得如此脆弱？

“病原體三兄弟”，專挑旅行者下手

旅行者腹瀉最主要的原因是病原體感染，具體可分為三類：細(xì)菌、病毒、寄生蟲。

細(xì)菌：腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌、彎曲桿菌、沙門菌、志賀菌等

病毒：諾如病毒、輪狀病毒等

寄生蟲：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、環(huán)孢子蟲、隱孢子蟲、微孢子蟲、溶組織內(nèi)阿米巴等不少小伙伴在旅行時(shí)喜歡大快朵頤，可是你知道嗎？讓你拉肚子的病原體恰恰藏在你喜愛(ài)的食物里哦。

例如沒(méi)有煮熟的海鮮、沙拉、街頭的冰激凌，甚至是飲用水都有不少的病原體。在我們旅行的過(guò)程中，如果接觸到感染者或污染物也可能“中招”。五一正值春夏之交，高溫多雨，食物更容易變質(zhì)，旅行者腹瀉的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

旅行buff疊滿，免疫力直線下降

雖然很多小伙伴不是“特種兵之旅”，但旅行難免舟車勞頓，睡眠、吃飯也是紊亂的，這時(shí)候人體免疫力就容易下降，病原體趁虛而入的概率也會(huì)上升。

另外，進(jìn)入一個(gè)新的環(huán)境，很多人腸道內(nèi)的微生物可能不適應(yīng)，當(dāng)腸道內(nèi)有益菌與有害菌比例失衡時(shí)，腸道的正常功能就會(huì)受到影響。

兒童、老人、有基礎(chǔ)疾病者（如糖尿病、炎癥性腸病、惡性腫瘤術(shù)后患者等）以及長(zhǎng)期服用胃酸抑制劑者（如奧美拉唑）更易感染。

預(yù)防指南：旅行不“泄”氣

1. 注意飲食安全，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

飲用密封瓶裝水或煮沸的開(kāi)水

避免食用未煮熟的食物，比如生冷的海鮮

吃水果務(wù)必去皮，避免表面污染

飯前便后記得洗手或使用酒精的免洗洗手液、消毒濕巾

2. 積極接種疫苗

研究顯示，前往發(fā)展中國(guó)家和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的旅途中，超過(guò)一半的腹瀉案例源于產(chǎn)腸毒素大腸桿菌，服用口服rBS/WC霍亂疫苗能夠有效避免旅行者腹瀉。建議有需要的2歲以上兒童及成人向當(dāng)?shù)丶部刂行淖稍円呙缃臃N事項(xiàng)。不過(guò)，需要注意的是：至少在出行前兩周進(jìn)行rBS/WC疫苗接種才可以確保此次旅途的保護(hù)效果。

在旅途中真的出現(xiàn)了腹瀉情況怎么辦？

別急↓

旅行者腹瀉應(yīng)急處理指南

《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》提出預(yù)防和糾正脫水、繼續(xù)飲食（清淡飲食）和合理用藥等腹瀉病療法。

**1.**補(bǔ)液防脫水：口服補(bǔ)液鹽或電解質(zhì)飲料，少量多次補(bǔ)充。

2. 止瀉藥物：

止瀉：蒙脫石散

調(diào)節(jié)腸道菌群：可常溫儲(chǔ)存的益生菌活菌膠囊或顆粒劑

抗菌藥：小檗堿

3. 飲食調(diào)整：繼續(xù)進(jìn)食易消化食物（如粥粉面），避免高脂高蛋白高纖維。

最后，祝各位小伙伴返程一路順風(fēng)，滿血復(fù)活~

參考文獻(xiàn)

https://mp.weixin.qq.com/s/LTnSR718le3uKD6FHA_YLA

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https://mp.weixin.qq.com/s/7_RjIf87PxYAKs8nQaetRQ

Heikki P,Anja S,Hannu K,et,a l.Prevention of travelers'diarrhea by oral B-subunit/jwhole-cell cholera vaccine[J].The Lancet,1991,338:1285-1289.

作者：蝌蚪君

審核：劉穎 李培元

審核專家：葉小研 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師