異物卡喉情況急，急救方法來幫忙

玉米糖引發(fā)的窒息

近日，急救醫(yī)生一邊做胸外心臟按壓一邊將一名深度昏迷的婆婆從救護(hù)車上送到了重慶市急救醫(yī)療中心急診部搶救室，醫(yī)護(hù)人員立即接手繼續(xù)搶救。當(dāng)搶救室醫(yī)生在為患者建立高級人工氣道（即氣管插管）進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇時，醫(yī)生驚訝的發(fā)現(xiàn)有一“長條狀黃色不明物體”正好卡頓在患者的聲門處，將氣道開口堵得嚴(yán)嚴(yán)實實，當(dāng)護(hù)士用負(fù)壓吸引出這個不明物體后才發(fā)現(xiàn)這個“罪魁禍?zhǔn)住本谷皇且活w幾乎完整的“玉米軟糖”?。?！

氣道異物梗阻現(xiàn)象在兒童和老年人中十分常見，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，在我國0-14歲兒童意外傷害發(fā)生率中，氣道異物梗阻高達(dá)7.9%，而老人則常常是因為吞咽功能減退而出現(xiàn)異物梗阻危險。常見容易導(dǎo)致梗阻的物品以食物為主，占94%左右，主要有花生、瓜子、豆類、糖果、果凍等。

如何識別氣道梗阻呢？

當(dāng)患者發(fā)生氣道異物梗阻后，一般會因為異物性狀及刺激性不同、氣道梗阻程度不同而出現(xiàn)劇烈嗆咳，或有咳吐動作而無聲音，或示意他人自己不能呼吸、不能發(fā)聲，呼吸困難，面紅耳赤繼而面色紫紺等不同表現(xiàn)，甚至完全窒息，短時間即會出現(xiàn)昏迷。所以一旦我們發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)上述癥狀，尤其在進(jìn)食的時候，就需要立即引起我們警惕，因為他可能發(fā)生了致命性的氣道異物梗阻。

那發(fā)生氣道異物梗阻我們應(yīng)該怎么做呢？

一旦發(fā)現(xiàn)有氣道異物梗阻現(xiàn)象，我們必須立即采用**“海姆立克急救法**”進(jìn)行自救或互救。具體操作可參照口訣“剪刀——石頭——布”進(jìn)行：即施救者弓步站立在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，右手在患者肚臍上比兩橫指（剪刀），左手握拳（石頭）放于此位置，右手打開（布）重疊抓住左手拳頭快速“向后向上沖擊”患者腹部，通過增加肺內(nèi)壓力將異物沖出**。**

其中成人和幼兒操作方法稍有所不同。異物梗阻患者本人也可以借助身邊的椅背等物體壓迫上腹部來實施急救。

古語有云——“食不言、寢不語”。預(yù)防氣道異物梗阻，我們就要做到養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時嬉笑玩鬧，老年人和小孩食物應(yīng)盡量切小、切細(xì)，方便咀嚼。

重慶市急救醫(yī)療中心急診部主任艾山木提醒，出現(xiàn)異物梗阻窒息后，一般搶救黃金時間只有6-8分鐘，往往等急救車來就晚了，必須要在第一時間，對患者進(jìn)行爭分奪秒的救治。當(dāng)市民沒有專業(yè)救治知識時，可通過拔打“渝視救”視頻120進(jìn)行求救。

視頻120系統(tǒng)是什么？如何拔打？

“渝視救”視頻120系統(tǒng)是由重慶市衛(wèi)生健康委員會牽頭，重慶市急救醫(yī)療中心自主研發(fā)，聯(lián)合重慶電信、重慶急視飛救科技發(fā)展有限公司共同推出的項目，是在傳統(tǒng)電話報警的基礎(chǔ)上增加了視頻呼叫及常規(guī)電話報警向視頻報警轉(zhuǎn)換（即電話報警后，向報警人手機發(fā)送短信，推送視頻系統(tǒng)鏈接，點擊即可直接進(jìn)入）的功能，接警調(diào)度員由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任。

遇到緊急情況時，重慶市民也可通過微信搜索**“渝視救”視頻120小程序**，直接進(jìn)行視頻120報警，醫(yī)生通過視頻可直觀了解患者病情，并引導(dǎo)現(xiàn)場人員進(jìn)行自救互救。2024年4月28日，沙坪壩區(qū)曾有一老人發(fā)生氣道異物卡喉引起呼吸困難，重慶市急救醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員通過“渝視救”視頻120急救系統(tǒng)指導(dǎo)現(xiàn)場急救人員利用“海姆立克法”急救法在短短數(shù)分鐘內(nèi)使患者成功獲救。

通過該系統(tǒng)，在救護(hù)車及急救人員到達(dá)現(xiàn)場前，醫(yī)生可以和患者連線進(jìn)行視頻指導(dǎo)。醫(yī)生還可以向現(xiàn)場人員發(fā)送急救標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，引導(dǎo)現(xiàn)場非專業(yè)人員急救處置，為第一時間搶救患者提供更加科學(xué)有效的方法，同時還可進(jìn)行日常急救知識培訓(xùn)。