減重亟須加強科普教育 ，兩項減重的專家指導意見有望近期發(fā)布

減重越來越受到關注。記者自近日召開的首屆NNOU肥胖癥論壇上了解到，《體重管理門診建設專家指導意見》（2025年版）與《減重藥物臨床多維評估專家指導意見》正在推進中，有望于今年發(fā)布。

《體重管理門診建設專家指導意見》（2025年版）由內(nèi)分泌代謝科肥胖診療聯(lián)盟聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會制定，其中囊括門診設置、規(guī)范化管理、多學科診療等六大模塊，突出“標準化、多學科、個體化”三大特點，為肥胖癥治療領域體重管理門診的建設提供了權威且系統(tǒng)的實踐綱領。

《減重藥物臨床多維評估專家指導意見》由多位體重管理專家結合先進科學的體重管理理念、有力的循證證據(jù)、豐富的減重藥物臨床應用經(jīng)驗編撰而成，其中首次提出“六維評估體系”，涵蓋減重獲益、健康獲益、安全性與耐受性、指南推薦與證據(jù)等級、可及性與依從性、體重綜合管理應用六大模塊。

資料顯示，目前中國成年人肥胖人群比例為16.4%。肥胖癥與200余種疾病密切相關，肥胖人群中糖尿病、高血壓、血脂紊亂和脂肪肝等并發(fā)癥患病率分別高達14.6%、37%、40.2%和81%，且90%的肥胖者至少存在一種并發(fā)癥。然而，只有40.8%的肥胖癥患者在過去5年中與醫(yī)療專業(yè)人士（HCP）討論過自己的體重或談論過減肥。究其原因，患者通常認為控制體重是自己的責任，忽略專業(yè)干預與診療，更沒有意識去尋求早期專業(yè)醫(yī)生的建議。

北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授指出，當前患者對肥胖癥的認知較為匱乏，亟待加強減重的科普教育。他表示，“普通成年人正常體重的理想目標即BMI（體重指數(shù)）要到24kg/m2以內(nèi)，超過24 kg/m2就已經(jīng)是超重示警需要引起關注，超過28 kg/m2就已達肥胖程度?！?/p>

同時，他提出了切實可行的目標，即每個月體重下降3%到5%。紀立農(nóng)表示，對于超重/肥胖癥或出現(xiàn)肥胖相關并發(fā)癥的患者，減重治療的目標是為了降低相關并發(fā)癥的發(fā)生風險及改善疾病預后，全面改善患者的健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。在治療方面，應設定階梯式的減重目標，同時為肥胖患者量身定制更為細致的生活方式調(diào)整建議，對于符合藥物治療指征的患者，應及時治療。

復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英教授認為，“結合每個減重藥物的循證醫(yī)學證據(jù)，醫(yī)生需要根據(jù)病人的情況，從多個維度考慮，給出合理的處方。如：10%以上的減重幅度、合理的減重速度、解決肥胖的合并癥問題，同時又確保治療方案安全、副作用小，能夠被長期使用，有大量的循證醫(yī)學的證據(jù)支持。即將推出的多維評價標準將填補國內(nèi)肥胖癥診療精準用藥空白，為臨床實踐提供循證依據(jù)?！?/p>