生活方式醫(yī)學可“治愈”糖尿??！美國聲明

當前，對于糖尿病的治療目標是延緩疾病進程，預防并發(fā)癥。

近期，美國生活方式醫(yī)學會發(fā)布聲明指出，治療糖尿病應追求“治愈（remission）”，為此，必須要進行適宜的、足夠強度的生活方式干預。

聲明指出，治療糖尿病的方向應該轉(zhuǎn)變，應以“治愈”為目標。而生活方式醫(yī)學可以大做文章。

通過回顧既往相關研究，聲明發(fā)現(xiàn)，以生活方式為基礎的治療“治愈”糖尿病是可行性的。

研究顯示，充分的生活方式改善，可讓50%以上的糖尿病患者達到“治愈”，有些可媲美減重手術。但病程較長者“治愈”率較低。

另外，要想達到“治愈”，要進行足夠強度的生活方式干預，遠比預防糖尿病的力度要大。大多數(shù)未能達到“治愈”的患者，就是因為干預強度不夠。

比如，每日攝入能量為600~1100 kcal時，平均“治愈”率為49.4%。但是，如果僅僅每日減少500~600 kcal的熱量，平均“治愈”率僅為6.9%。

體力活動似乎比飲食控制的作用要小，體育鍛煉已經(jīng)證實有助于改善胰島素抵抗和β細胞功能。

飲食方面，聲明指出，飲食應首選天然（whole food）植物性飲食。主要包括水果、蔬菜、豆類和粗糧，以及堅果、種子，較少食用動物類食物（包括紅肉、白肉、禽肉、魚肉以及雞蛋和乳制品）及精制食物。

這種飲食模式降低了飲食的能量密度，不僅有助于減重，且無饑餓或營養(yǎng)匱乏，患者也更為耐受?？筛纳铺悄虿⊙撬揭约皽p少藥物治療需求。

這份聲明中的糖尿病“治愈”采用2009年 Buse等給予的定義：在至少持續(xù)1年未進行藥物（降糖藥物、免疫抑制劑）或手術治療的情況下，血糖維持在低于糖尿病診斷切點水平以下。

其中，部分“治愈”為不需要用藥或其他持續(xù)治療方案下，穩(wěn)定血糖稍高狀態(tài)［糖化血紅蛋白（HbA1c）