應(yīng)該如何避免他汀類藥物的副作用？

“金主任，我今年六十歲了，有動脈硬化和輕度堵塞，每天服用20毫克阿托伐他汀，關(guān)節(jié)很痛，前幾個月還能忍受，但近三個月已經(jīng)到達無法忍受的地步，還伴隨惡心。可以減少他汀服用的劑量嗎？”

盡管所有的藥物都會經(jīng)過嚴(yán)格的測試，但仍然會對某些人產(chǎn)生副作用，他汀類藥物也無法例外。

他汀類藥物由于服用人群大，說副作用大的人群也很多。它們最常見的副作用如腹脹，腹瀉，腹痛等，這些癥狀不會持續(xù)太久，一般持續(xù)幾個星期。

例如使用辛伐他汀，一般患者服用20mg，但為了避免發(fā)生副作用，可以先服用10mg幾周，等到副作用消失，再將藥量調(diào)整回來，這樣給身體一個適應(yīng)期，一般來說，他汀類藥物確實會有一些副作用，但不會導(dǎo)致無法服用，副作用中最常見的應(yīng)該是肌肉疼痛。

一般服用初始劑量就足夠減少疾病風(fēng)險，所以當(dāng)發(fā)生一些副作用的時候，可以考慮降低劑量，但不建議停用。

就像上面那位患者的提問，首先是減少阿托伐他汀的劑量到10mg，第二種方案是改用他汀類藥物，如果無效，可以考慮先停用幾周，以確定癥狀是否會消失，這是用來確定癥狀是否有其他原因，但是如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的肌肉疼痛需要立即去往醫(yī)院，他汀類藥物有一種非常罕見但非常嚴(yán)重的副作用——橫紋肌溶解癥。

目前對于動脈狹窄來說，他汀是非常有效的藥物，至于其他諸如保健品等非科學(xué)驗證的方法均不建議嘗試，所以不要擅自停藥。