研判肺結(jié)節(jié)，這里的醫(yī)生們用上了“AI眼”

“情人眼里出西施”，放射科醫(yī)師眼里出病灶。

高超的放射科醫(yī)師，目光輕輕掃過就能從CT片細微處發(fā)現(xiàn)重大疾病的萌芽。然而，人畢竟是肉體凡胎，在視力所及的層面，某些病變并不能清晰顯現(xiàn)。于是，少量細微病灶或潛在病灶就成了漏網(wǎng)之魚。如今，彌補“肉體凡胎”缺陷的“AI（人工智能）眼”走入武漢市肺科醫(yī)院。100多天來，“腦”聰目明的它與放射醫(yī)師、呼吸科醫(yī)生“打成一片”。借助它，肺上結(jié)節(jié)可“一網(wǎng)打盡，一眼看穿”，它給出的判斷也常“一語中的”。

“一網(wǎng)打盡”：大小結(jié)節(jié) 無一遺漏7月4日上午，放射科醫(yī)師李寶學(xué)正在給一名王姓患者閱片。自從有了“AI眼”，李寶學(xué)的工作習(xí)慣就發(fā)生了變化。他首先用傳統(tǒng)方式，通過肉眼將這名患者的600張電子CT影像飛速瀏覽一遍，做出自己的基本判斷。之后，他再讓“AI眼”上場，智能閱片。

“AI眼”，其實是一個叫診斷圖像處理的系統(tǒng)，平時就住在放射科醫(yī)師們的電腦里。在需要它時，點開電腦上的端口，它就開始拼命工作了。

在王某的CT片中，“AI眼”“秒讀”出52個3毫米以上的肺結(jié)節(jié)。這個數(shù)量顯然多于李寶學(xué)的發(fā)現(xiàn)。

李寶學(xué)說，這是“AI眼”的優(yōu)勢所在，也就是看得全。它能夠根據(jù)后臺算法規(guī)則，像一張無形的篩子一樣，以預(yù)先設(shè)定的篩眼大小，將肺篩一遍，無一遺漏地發(fā)現(xiàn)任何一個可能的結(jié)節(jié)。它的規(guī)則是“寧可誤認(rèn)，絕不漏認(rèn)?！?/p>

接下來，放射醫(yī)師會逐一對“AI眼”提示出來的肉眼漏識的結(jié)節(jié)，通過多個維度，去進行二次甄別。

李寶學(xué)說，通過人眼與“AI眼”的優(yōu)勢互補，如今，肺上結(jié)節(jié)可以100%被捕捉。這是任何頂級放射醫(yī)師，僅靠肉眼所無法達到的高度。而通過設(shè)置，AI眼最高甚至可以捕捉大亞毫米級別的肺結(jié)節(jié)。

“一眼看穿”：抵達視力不及之處看得全只是“AI眼”的基本功?？吹猛?、看得準(zhǔn)，更是它獨有的人眼無法企及的絕技。

今年6月初，患者柯某因肺部不適，在基層醫(yī)院治療無效后轉(zhuǎn)入武漢市肺科醫(yī)院。在放射醫(yī)師和“AI眼”的配合下，基層醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)暴露了出來。通過對該結(jié)節(jié)的穿刺和病理檢查，確定其性質(zhì)是惡性腫瘤。所幸屬中早期，經(jīng)過手術(shù)治療，柯某順利出院。 本月復(fù)查，康復(fù)良好。

7月4日，李寶學(xué)和“AI眼”進行著互動閱片。在多個患者的CT片中，“AI眼”不僅精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，還不斷提示著結(jié)節(jié)的性質(zhì)。比如，某個結(jié)節(jié)為鈣化灶，某個結(jié)節(jié)惡性可能性大等。

李寶學(xué)以患者王某的CT片為例介紹，發(fā)現(xiàn)王某肺上某一可疑病灶后，他通過手動測量，量得的尺寸是35毫米，但AI眼給出的測量結(jié)果是41毫米。

那么誰錯了呢？實際上，都沒有錯。這正如，一個部分腐爛的蘋果，人眼只能看到他腐爛變質(zhì)、變色的部分，而“AI眼”卻能夠根據(jù)內(nèi)部算法和微觀領(lǐng)域的數(shù)據(jù)，在可見的腐爛邊緣繼續(xù)延伸，看到肉眼無法看到的已經(jīng)變質(zhì)，但無外觀體現(xiàn)的變質(zhì)部分。

回到肺結(jié)節(jié)診斷上，這些肉眼不可見，卻被“AI眼”捕捉到的部分，對放射醫(yī)師和呼吸科醫(yī)生，都具有較高的判斷意義，也決定著對不同肺結(jié)節(jié)采取不同的管理手段。

另外，人眼閱片，會受到疲勞狀態(tài)、情緒狀態(tài)等多重因素的影響，所以，無論技藝多精湛的放射醫(yī)師，在細微處出現(xiàn)誤差在所難免。而只要通了電，“AI眼”可以高質(zhì)量、無休止地晝夜工作。這也彌補了“肉體凡胎”的局限性，讓閱片在人工智能的輔助下，接近零誤差。

AI眼將發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)一一提示給放射醫(yī)師進行二次研判（張全錄攝

“一語中的”：“學(xué)富五車”仍好學(xué) 意見精準(zhǔn)目前，關(guān)于肺結(jié)節(jié)，世界各國專家逐步形成多個版本的《指南》。放射科醫(yī)師、臨床醫(yī)生，對這些復(fù)雜且不斷更新的《指南》做到了然于心非常困難，面對不同病例，逐一查詢《指南》又耗時費力。

然而，這些問題，在“AI眼”面前都不是事。它可以輕松存儲包括各種版本的《指南》在內(nèi)的海量數(shù)據(jù)。在閱片后，還能根據(jù)存儲的這些數(shù)據(jù)，給每一位發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者，提出精準(zhǔn)的肺結(jié)節(jié)健康管理指南。

指南的內(nèi)容細致到，采用什么手段進一步確診，通過什么手段進行治療，復(fù)查間隔時間等等。李寶學(xué)說，這些建議，與他的想法常常不謀而合，有的甚至更為謹(jǐn)慎、細致。更可貴的是，它還能對列入健康管理的患者，進行肺結(jié)節(jié)智能動態(tài)跟蹤指導(dǎo)。

雖然能力已經(jīng)驚人，但“AI眼”仍勤奮好學(xué)。它能將醫(yī)院所有醫(yī)生每天處理的CT片數(shù)據(jù)進行吸收、消化，智能學(xué)習(xí)、糾錯。為系統(tǒng)升級儲備閱片量，其對CT片的研判水準(zhǔn)，將隨著它的不斷學(xué)習(xí)，而不斷升級，不斷提高。

與所有人工智能產(chǎn)品一樣，雖然“AI眼”“腦”聰目明，但仍無法擁有人腦所具有的系統(tǒng)性思維，無法根據(jù)CT影像以外的因素，來綜合研判，面對“同病異像”“同像異病”等問題，其機械性的弊端仍需克服。所以，仍要依靠醫(yī)師去做最后的研判。但作為醫(yī)師的“秘書”，它無疑是目前最優(yōu)秀的。

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