你有過敏性鼻炎嗎？過敏性鼻炎該如何防治？

什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎，正規(guī)叫法是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，簡稱變應(yīng)性鼻炎，這是一組癥候群，表現(xiàn)為接觸變應(yīng)原（過敏原）之后，出現(xiàn)陣發(fā)性的流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、鼻部發(fā)癢；咳嗽；還可導(dǎo)致眼、耳、和腭部瘙癢；長期會導(dǎo)致患者煩躁、易激惹。

過敏性鼻炎是一個全球性健康問題，發(fā)病率逐年上升。西方國家成人中占10％、20％，部分發(fā)達國家甚至高達30％，我國部分中心城市發(fā)病率約8％、20％，估計全國有1億以上人患有過敏性鼻炎。世界衛(wèi)生組織估計全球大約有6億人患有本病，其中1/3患者同時合并哮喘[1]。

空氣污染、心理壓力等因素可促使氣道處于高敏感狀態(tài)，誘發(fā)更嚴(yán)重的呼吸道過敏癥狀。目前，過敏性鼻炎呈現(xiàn)出多種變應(yīng)原過敏，癥狀持續(xù)時間長和病情嚴(yán)重程度高的特點。超過90％的本病患者為中、重度患者，約44％的本病患者同時伴有非變應(yīng)性誘發(fā)因素，表現(xiàn)為混合型鼻炎。

預(yù)防本病包括防護、飲食、運動、藥物等，其中避免接觸過敏原是重中之重[1]。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為過敏性鼻炎的最佳防治方法是阻斷環(huán)境中的過敏原。預(yù)防的方式：第一是用藥，提前1-2周使用抗組胺藥等阻斷藥物；第二種方式是戴口罩。良好的防護用品有5大特點：過濾效果好、不憋氣、密封性好、易清潔及安全性好，患者挑選防護用品要從這5方面著手。

飲食首先要堅持一個原則，過敏食物能忌則忌。避免食用生、冷食品，包括冷飲、涼拌菜等；避免食用刺激性食品，如辛辣、油炸、腌漬物等；保證充足睡眠；病人還應(yīng)盡量少用空調(diào)，減少進出空調(diào)房的次數(shù)；放松身心，多到戶外呼吸新鮮空氣，多做運動以增強抵抗力，減少鼻黏膜刺激因素。

如果需要使用藥物治療，請在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，不能隨便上網(wǎng)搜尋自行治療。

需要注意的是，很多過敏性鼻炎患者從兒時起病，伴隨終生，兒童過敏性鼻炎更應(yīng)該引起重視和預(yù)防。那么兒童期過敏性鼻炎有哪些表現(xiàn)，可以幫我們及時發(fā)現(xiàn)呢？

過敏性鼻炎根據(jù)急性反應(yīng)或者慢性過敏反應(yīng)，表現(xiàn)不同。如果孩子進入一個房間，或者接觸一個物品后，很快就出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的表現(xiàn)，那么很肯定就是過敏性鼻炎。但如果孩子接觸完過敏原后，不是立即就出現(xiàn)，幾小時或者半天才出現(xiàn)反應(yīng)，那也是過敏性鼻炎，不要覺得不是立即出現(xiàn)就和過敏沒有關(guān)系。下面介紹過敏性鼻炎的具體表現(xiàn)[2]。

流鼻涕：接觸過敏源后，出現(xiàn)流鼻涕的表現(xiàn)，鼻涕為清水鼻涕，嘩嘩的止不住，這是鼻涕的一個顯著特點，和感染時的黃綠鼻涕不同。流鼻涕是因為過敏導(dǎo)致的黏液分泌增多導(dǎo)致的。另外大家要注意，鼻涕不僅向鼻腔前部流，還向后面咽喉部流。

陣發(fā)性的噴嚏：過敏導(dǎo)致炎癥介質(zhì)刺激鼻黏膜處的感覺神經(jīng)，出現(xiàn)打噴嚏的癥狀。如果孩子接觸某種物品就出現(xiàn)打噴嚏，那多是過敏性鼻炎。這種噴嚏一般都非常有特點，通常是離開過敏環(huán)境后，可能一點事沒有，進入這個環(huán)境，就出現(xiàn)打噴嚏。當(dāng)然有些持續(xù)過敏的兒童，會持續(xù)打噴嚏。

鼻塞：過敏性鼻炎的鼻塞是鼻黏膜充血、水腫堵塞導(dǎo)致的。另外，鼻涕流的太多也會導(dǎo)致鼻塞，鼻塞會導(dǎo)致孩子不舒服，嚴(yán)重時，會導(dǎo)致孩子張著口呼吸，晚上睡覺不安穩(wěn)，還會打鼾。

鼻癢：鼻子發(fā)癢是過敏特有的表現(xiàn)，是組胺引起的，是過敏導(dǎo)致的癢。孩子出現(xiàn)鼻子發(fā)癢后，可能不會訴說鼻子癢，但是會經(jīng)常出現(xiàn)吸鼻子、皺鼻子、揉鼻子的表現(xiàn)，其中揉鼻子被稱為“變應(yīng)性敬禮征”——因為不是真正的敬禮。

咳嗽：咳嗽可能是過敏導(dǎo)致的炎性因子刺激咳嗽感受器導(dǎo)致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、氣管導(dǎo)致的刺激性咳嗽。另外，如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多發(fā)生在體位變化的時候，尤其是早晨起床后，從臥位變?yōu)檎玖⑽?，鼻涕就很容易倒流，?dǎo)致咳嗽。

眼部發(fā)癢、揉眼睛：過敏性鼻炎通常會合并為過敏性結(jié)膜炎。孩子對一個東西過敏，不可能只是鼻子出現(xiàn)癥狀。眼睛天天睜著和外界通著，結(jié)膜就在眼球的表面，很容易接觸過敏原，導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎。表現(xiàn)就是孩子眼球、內(nèi)眼瞼紅紅的，水汪汪的，覺得眼睛發(fā)癢、畏光。孩子出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎之后，會覺得癢，所以會總是揉眼睛。

對多種物質(zhì)產(chǎn)生敏感反應(yīng)：孩子如果存在長期過敏，那么鼻黏膜處會有持續(xù)的炎癥，而持續(xù)的炎癥導(dǎo)致鼻黏膜對外界刺激的敏感性增加，孩子聞到煙味、接觸到冷空氣都會產(chǎn)生。

睡眠、精力受損：如果孩子鼻炎很重，那么孩子晚上因為鼻塞，導(dǎo)致吸入氧氣不足，孩子睡不好，睡眠不足會導(dǎo)致白天精力不夠，疲勞。有些孩子會有脾氣暴躁的表現(xiàn)。一般如果孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)，就認(rèn)為是中、重度的過敏性鼻炎了。

過敏性鼻炎發(fā)生在什么年齡？這種疾病多發(fā)生在2歲以上的孩子，因為導(dǎo)致過敏性鼻炎需要反復(fù)接觸過敏原，經(jīng)過數(shù)年才出現(xiàn)，所以在2歲以下，過敏性鼻炎的發(fā)病率很少。如果孩子有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的情況，多找其他原因。但是也不是完全沒有可能，如果孩子過敏癥狀特別嚴(yán)重，反復(fù)濕疹不愈，進入特定環(huán)境就出現(xiàn)癥狀，也要考慮過敏性鼻炎。4歲以上發(fā)病率逐漸增加。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時治療，避免孩子受到鼻炎的終身困擾。

參考文獻：

1. 唐旭. 過敏性鼻炎預(yù)防重于治療[J]. 健康博覽, 2015, 000(012):28-29.

2. 孔令凱. 兒童過敏性鼻炎表現(xiàn)及預(yù)防[J]. 家庭服務(wù), 2017(08):48-49.