乳腺癌是可以被“撞”出來的！

這是 達醫(yī)曉護 的第 3273 篇文章

乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平過高或相對過高有關，與遺傳和生活習慣有關，但是很少聽說乳腺癌是撞出來的，不過，近日接診了一位乳腺癌患者，她的乳腺癌就是被“撞”出來的！

患者女性，51歲，在上海帶孫女，一年前孫女淘氣撞了一下左側的乳房，被撞開始，左側的乳頭就經常流出暗紅色的血液，并且發(fā)現(xiàn)左側乳房被撞的地方出現(xiàn)了一個腫塊，還越長越大，一年來，間斷吃點活血的中成藥，就是腫塊和出血沒好，經過門診B超檢查提示左側乳腺BI-RADS 4C類結節(jié)，穿刺病理報告是浸潤性乳腺癌，進行了乳腺癌根治手術，目前在化療。

難道撞也能撞出乳腺癌？從這個病例中我們發(fā)現(xiàn)：乳腺癌是可以“撞”出來的。這位患者的乳腺癌發(fā)病有幾種可能：已經存在乳腺癌，沒有發(fā)現(xiàn)；存在乳腺癌前病變，外傷后促進了腫瘤發(fā)展；乳腺局部反復炎癥刺激發(fā)生癌變。

乳腺被撞了我們需要注意哪些問題

（1）腫塊

如乳腺原來沒有腫塊，被撞后出現(xiàn)腫塊往往和外傷導致乳房軟組織損傷、局部毛細血管和乳腺組織受傷出現(xiàn)血腫，血腫較小，一般可以自行吸收，血腫較大繼發(fā)感染往往需要引流治療，如果腫塊一直不消失反而越來越大，我們要高度重視。

（2）出血

被撞擊以后毛細血管可能會出現(xiàn)少量破裂，如果血管破裂出血進入乳腺導管，就會表現(xiàn)出乳頭出血，可以是鮮紅色和暗紅色，一般外傷性出血可以通過加壓止血，經過一個月左右就會停止并血腫吸收，如果出血反復，需要引起我們的警覺。

被撞出腫塊或出血怎么辦？

（1）及時就診

乳腺外傷后出現(xiàn)腫塊和出血均需要到醫(yī)院就診，必要時進行B超等檢查，明確腫塊性質，對于急性期水腫和血腫，24小時內可以冷敷，嚴重的可以加壓包扎，減少出血。如果血腫快速進行性長大，或伴發(fā)感染，需要進行切開引流和探查。腫塊和出血得到控制，可以三個月后隨訪。

（2）保持隨訪

如果三個月后腫塊依舊存在或越來越大，可以在B超檢查的基礎上進行乳腺鉬靶和磁共振檢查，排除惡性腫瘤，如果不能排除惡性腫瘤需要進行穿刺活檢或乳房腫塊切除或探查。如果出血反復遷延，還需要進行乳管鏡檢查。

（3）定期體檢

乳腺癌的發(fā)生發(fā)展有一個過程，要養(yǎng)成定期體檢的習慣，對于30歲以上女性，建議每月進行一次自我檢查，每年一次乳腺體檢，體檢需要進行觸診、超聲檢查，40歲左右可以每1-2年做一次鉬靶檢查，根據B超和鉬靶檢查結果考慮是否進一步行乳腺核磁共振檢查。體檢報告除了自己閱讀還需要請專業(yè)醫(yī)生進行解讀，從體檢報告中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

作者：儲鉅航 錢明平