狂犬病的 預(yù)防與處理

在我國，狗是最有可能傳播狂犬病的動物，約占90%左右，其次為貓，占5%左右。而禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇不屬于哺乳動物，不會感染和傳播狂犬病。

狂犬病是一種非常嚴重的疾病，如果感染狂犬病的人在癥狀開始之前得不到正確的治療，死亡率幾乎是100%。那么如何正確有效的預(yù)防和處理狂犬病呢？

預(yù)防狂犬病的最佳方法是“遠離”

狂犬病動物的行為很奇怪，如無故攻擊人和其他動物、一些在晚上才出門卻在白天看到的動物，包括蝙蝠、浣熊等。我們應(yīng)當(dāng)盡可能遠離這些動物。

如果自己養(yǎng)了寵物，應(yīng)及時為愛寵接種狂犬疫苗，同時避免親密接觸，尤其是如果有傷口，應(yīng)避免接觸寵物唾液。

當(dāng)被狂犬、疑似狂犬或不能確定是否有狂犬病的動物接觸、刮傷、咬傷后怎么辦？

l 若裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，首先用肉眼仔細觀察暴露處皮膚有無破損；當(dāng)肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明皮膚存在破損（此法僅適于致傷當(dāng)時測試使用）。

這種情況應(yīng)立即處理傷口，具體方法：

①傷口沖洗：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。

②消毒處理：徹底沖洗后用稀碘伏（0.025％～0.05％）、苯扎氯銨（0.005％～0.01％）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。并盡快按相關(guān)規(guī)定進行狂犬病疫苗接種。

l 若有單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損的皮膚被舔舐、開放性傷口或黏膜被唾液污染等情況之一，應(yīng)立即處理傷口，并盡快趕往就近醫(yī)療機構(gòu)使用狂犬病被動免疫制劑，接種狂犬病疫苗。

接種狂犬疫苗后可能有那些不良反應(yīng)？

l 接種狂犬病疫苗后24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢，一般不需要要處理即可自行緩解；

l 可能有輕度發(fā)熱、無力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退；

l 少數(shù)情況下，出現(xiàn)中度以上發(fā)熱反應(yīng)，必要時可使用解熱鎮(zhèn)痛劑；

l 也可能在接種疫苗后72小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，給與抗組胺藥物治療；

l 在極特殊情況下可能出現(xiàn)過敏性休克，一般在注射疫苗后數(shù)分鐘至十分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)快速出現(xiàn)皮膚充血潮紅、瘙癢等，應(yīng)盡快到就近具備急救醫(yī)療條件的醫(yī)療機構(gòu)接受治療。

參考文獻

狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南 （2016版）