補(bǔ)牙就是填牙洞？

在很多人看來，補(bǔ)牙就是修修補(bǔ)補(bǔ)的工匠活。然而，牙齒作為人體器官之一，畢竟還有執(zhí)行很重要的生理功能——咀嚼。因此，實(shí)際上蛀牙治療并非想象中的那么簡單，其治療涉及的范圍總會(huì)大于病變的范圍。

01 蛀牙治療的基本要求

蛀牙治療，首先要去凈已經(jīng)腐敗變質(zhì)的牙齒組織（類似于刮骨療毒，如果不去凈很可能成為蛀牙復(fù)發(fā)的導(dǎo)火索），形成最初的牙洞；其次要在上述基礎(chǔ)上將牙洞做成特定形狀，從而形成最終的牙洞。

蛀牙不治療，牙齒不能再生，且腐爛的組織極有可能越來越多。牙齒就像一只爛蘋果似的，直到最后不得不丟掉。所以，治療是必然的選擇。

02 牙洞的特定形狀要求

特定形狀要能夠符合兩點(diǎn)要求：一是抗力，二是固位。因此，能夠?qū)崿F(xiàn)上述目標(biāo)的特定形狀分別被稱為抗力形和固位形。目的是保證補(bǔ)牙以后，補(bǔ)牙材料不脫落、不碎裂，牙齒本身也不碎裂。

以固位形為例，要讓補(bǔ)牙材料老老實(shí)實(shí)地呆在牙洞里。比如，做成口小底大的箱型，或者是中間窄、兩邊寬的鳩尾形。

注：倒凹固位

注：鳩尾固位

還有所謂的抗力形，是要讓補(bǔ)牙材料結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地呆在牙洞里，同時(shí)還不傷害周圍的牙齒組織。

在將牙洞做成特定形狀的過程中，醫(yī)生難免要額外去掉一些牙齒組織。所以，最終的牙洞通常會(huì)比最初的牙洞要大一些。也就是說，牙洞的范圍總要比蛀牙的范圍更大一些。

這些操作，絕不是以更多地破壞牙齒組織為目的，而是在權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上，為取得較好的治療效果而采取的必要措施。其中涉及科學(xué)的設(shè)計(jì)理念，因而需要由專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生完成。